Осенний сплин, или Сезонное аффективное расстройство

Наше настроение может зависеть от погоды, самочувствия, состояния дел и даже… времени года. Так, осенне-зимняя хандра возникает у тех, кто страдает сезонным аффективным расстройством (САР).

От Онегина до наших дней

Пушкин в «Евгении Онегине» прекрасно описал симптомы депрессии, которая вполне может иметь сезонный характер, ведь именно зимой главный герой поэмы «к жизни вовсе охладел». «Аглицкий сплин», к сожалению, и сегодня остаётся серьёзной проблемой для многих наших сограждан: его распространённость колеблется в пределах 1–10 %, причём заболевание обычно начинается в возрасте Онегина — около 23 лет, у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин .

Наиболее подвержены сезонной депрессии жители районов, где зимние дни очень короткие. В северных широтах, на которых раскинулась наша родина, с укорочением светового дня у населения может появляться комплекс симптомов, включающий депрессию, усталость, сонливость, повышение аппетита (и соответственно, увеличение веса) и снижение либидо. В итоге мы хандрим, много спим, часто едим и не чувствуем радости от жизни. Если эти неприятности проходят сами по себе с наступлением весны и снова возникают поздней осенью, очень похоже, что их причина — САР. Давайте разбираться, что это за хворь и как связаны длина светового дня и депрессия.

Зимняя спячка

Впервые врачи заговорили о САР в 80-х годах прошлого века, когда доктор медицинских наук Норман Розенталь, горя желанием обнаружить причину своей неизменной тоски, возникающей зимой во время полярной ночи на севере США, предположил, что всему виной сокращение естественного света. Затем Розенталь и его коллеги из американского Национального института психического здоровья в исследовании с использованием светотерапии подтвердили феномен САР. И хотя сначала врачи отнеслись к новому заболеванию скептически (действительно сложно поверить, что с сокращением светового дня в организме могут происходить изменения, приводящие к депрессии), вскоре САР получило широкое признание. Написанная же Розенталем в 1993 году книга «Зимняя хандра» стала классической, использующейся в медицинской практике и поныне.

Сегодня существуют различные теории, которые объясняют сезонную депрессию. Есть мнение, что САР — это в своём роде «зимняя спячка», которая даёт эволюционное преимущество, особенно для женщин. Сезонная депрессия в холодное время года и связанная с ней весенняя активизация теоретически может повышать вероятность забеременеть летом и родить малыша следующей весной, когда шансы на выживание ребёнка максимально высоки. Но гораздо более обоснованными выглядят другие версии.

Так, многие учёные считают, что САР связано с недостатком нейромедиатора серотонина — того самого, дефицит которого приводит к возникновению типичной депрессии. Но наиболее вероятным считается предположение, объясняющее сезонную хандру колебаниями в уровне гормона мелатонина, который вырабатывает в тёмное время суток шишковидная железа, или эпифиз.

Да будет свет

Косвенными доказательствами теории, связывающей «зимнюю депрессию» с солнечным светом, можно считать высокую распространённость заболевания у жителей севера. Так, в широтах арктического региона, таких как северная Финляндия (64° северной широты) САР встречается у 9,5 % населения. Также возникновению САР может способствовать и высокая облачность.

Есть данные, что многие пациенты с зимней депрессией имеют нарушения циркадного ритма, регулирующего цикл сна и бодрствования за счёт выработки мелатонина. Но самым веским аргументом в пользу точки зрения, объясняющей САР сокращением светового дня, является эффективность светотерапии при этом заболевании.

Светотерапия может заключаться как в воздействии солнечного света, когда пациент проводит больше времени на улице, так и в использовании специального лайтбокса. Он излучает гораздо больше люменов, чем обычная лампа. Врачи используют яркий белый свет полного спектра при 10 000 люкс, синий свет с длиной волны 480 нм при 250 люкс или зелёный свет с длиной волны 500 нм при 350 люкс. Пациент во время светотерапии должен сидеть на предписанном расстоянии — обычно 30–60 см — перед лайтбоксом с открытыми глазами, но не смотря на лампу. Длительность одного курса лечения от 30 до 60 минут.

Также эффективной считается терапия «симуляцией рассвета» с использованием светодиоидной лампы яркостью 300 люкс, соответствующей яркости восходящего солнца. Задача такого «будильника» — обмануть организм, сообщив ему, что уже наступило утро, когда до настоящего восхода ещё несколько часов. Несмотря на то что пациент продолжает спать, «лечение» действует: свет, проникая сквозь веки, попадает на сетчатку, которая посылает сигнал в гипоталамус, а затем в эпифиз, и синтез мелатонина прекращается. Так биологические часы переходят от сна к бодрствованию.

Световая терапия, будь то использование лайтбокса или «светового будильника», может обеспечивать улучшение уже в течение первых семи дней лечения, однако стойкий результат удаётся получить только после нескольких недель регулярных сеансов. При этом их следует продолжать даже после клинического выздоровления — до тех пор, пока длина светового дня не станет достаточной, то есть до весны. Которая непременно наступит и принесёт с собой долгожданные тепло и радость!

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Видеоигры: польза или вред

В них играют более 90 % детей, и у большинства родителей это вызывает тревогу. Как же влияют видеоигры на наше здоровье?

Эпидемия XXI века

В России нет статистики, отражающей приверженность наших соотечественников к видеоиграм, но мы можем опираться на американские цифры, которые вряд ли существенно отличаются от «наших». По статистике, играют 99 % мальчиков и 94 % девочек в США. Взрослые тоже не отличаются иммунитетом к этой страсти: почти половина американцев в возрасте старше 50 лет — геймеры, причём 45 % из них — женщины.

Среднее время, которое дети от 8 до 18лет посвящают этой страсти, выросло с 26 минут в день в 1999 году до почти 110 минут в 2009 году. Более того, 25 % играющих мальчишек посвящают этому занятию 4 и более часа в день.

Но это ещё не все настораживающие цифры. Более 90 % игр с рейтингом Е10+ содержат какие-либо образы насилия, и оно зачастую преподносится как оправданное, весёлое и не имеющее негативных последствий. Даже игры с рейтингом Е, которые подходят для всех возрастов, могут содержать некоторые эпизоды насилия.

Так, результаты исследования показали, что 35 из 55 игр с рейтингом Е включали преднамеренное насилие, а 33 поощряли или требовали его для продвижения в игре. Из 32 игр, в описании которых не было насилия, 14 его содержали.

Говорим «игра», подразумеваем «проблемы»

Множество исследований подтвердили, что по сравнению с просоциальными видеоиграми игры с насилием вызывают чувство враждебности и агрессии, снижают чувствительность к применению физической силы и искажают восприятие того, что же представляет собой насилие. Уже очевидно, что подростки, которые увлекаются ими, впоследствии имеют проблемы и с психическим здоровьем, и с агрессией.

Стремление к острым ощущениям, бунтарству, приверженность к алкоголю и курению — одни из немногих последствий игромании, причём чем более жестокие сцены и более антисоциальный главный герой, тем выраженнее негативные результаты. Существует предположение, что игра более двух часов в день в жестокие «игрушки» ассоциирована и с повышением риска депрессии .

Но судя по всему, агрессия и проблемы с психикой — это далеко не все нежелательные последствия игромании. Осенью 2022 года были опубликованы результаты исследования, которые свидетельствуют о том, что электронные игры могут повышать риск заболеваний сердца у детей.

Австралийские учёные, изучившие около 70 работ и отчётов о вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с игроманией, выявили, что во время видеоигр:

• 22 ребёнка теряли сознание, испытывали проблемы с сердечным ритмом и другие угрожающие жизни осложнения на сердце;
• у 17 геймеров в возрасте от 7 до 16лет, в основном мальчиков, были серьёзные нарушения сердечного ритма, известные как желудочковая аритмия;
• у шести из них случился сердечный приступ, а у четверых — внезапная сердечная смерть.

Особенно опасны видеоигры для детей с аритмией. Очевидно, что они могут быть смертельными для пациентов с аритмическими состояниями, в том числе не распознанными ранее. Дети, которые играя внезапно теряют сознание, нуждаются в немедленном осмотре кардиолога, поскольку это может быть первым признаком серьёзной проблемы с сердцем.

Да, такие случаи редки. Тем не менее они есть, и родителям важно об этом помнить. Однако у видеоигр есть положительные стороны.

Другие новости

На самом деле многие видеоигры оказывают благоприятный эффект на состояние человека, в частности поощряют социальное поведение, помогая отработать навыки работы в команде, сочувствия, творческого решения проблем. Также в одном исследовании было показано, что они могут улучшать настроение, способствовать расслаблению, уменьшению стресса и беспокойства.

Ролевые игры позволяют «примерить» на себя разные личности, активные способствуют повышению физической активности, интеллектуальные помогают повысить образовательный уровень. Вопрос лишь в том, обеспечивают ли какие-либо из этих навыков достижения в реальной жизни. Мнения экспертов на этот счёт неоднозначны. Как нет и вердикта в отношении того, что первично: жестокая игра или агрессия.

Одни специалисты уверены, что жестокость в играх провоцирует насилие, другие же уверены, что некоторые дети рождаются с пагубными склонностями и выбирают жестокость во всём, в том числе и в геймерстве. По всей вероятности, кое-что зависит и от того, сколько времени посвящать этому занятию. Если дети, играющие три часа в день и дольше, часто имеют психологические отклонения, то те, кто играет от одного до трёх часов, напротив, более удовлетворены жизнью и обладают лучшими социальными навыками по сравнению с «неиграющей» детской популяцией.

Подводя итог, уместно отметить, что мы, возможно, сильно преувеличиваем как негативное, так и положительное влияние видеоигр на детей. Это типично для так называемой моральной паники, которая следует за появлением в социуме новых медиа.

Далеко ходить не нужно: вспомним, что думали наши родители о влиянии комиксов, рока или рэпа на наше собственное состояние. Поэтому наложение табу на видеоигры как однозначно негативное явление точно не лучший выход из сегодняшней ситуации. Как, впрочем, и вседозволенность.

Где находится баланс между риском и пользой, как его определить — вопрос, на который каждому родителю придётся отвечать самостоятельно. И хочется верить, что ответ на него окажется верным.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.

Монахи, особенно в традициях, таких как буддизм, часто используют духовные и медитативные практики для борьбы с бессонницей. Вот несколько методов, которые могут помочь им справляться с проблемами сна:

1. Медитация перед сном

Монахи регулярно практикуют медитацию, которая помогает успокоить ум и расслабить тело. Одна из популярных техник — медитация осознанности (випассана) или анапанасати (наблюдение за дыханием). Фокусировка на дыхании или повторение мантры помогает снизить уровень стресса и тревожных мыслей, что способствует более лёгкому засыпанию.

2. Осознанное расслабление

Практика осознанного расслабления тела и ума позволяет монахам отпустить напряжение. Они могут постепенно проходить вниманием по всему телу, начиная с ног и заканчивая головой, расслабляя каждую часть тела. Это похоже на методику прогрессивной мышечной релаксации.

3. Принятие бессонницы

В отличие от многих людей, монахи учатся не бороться с бессонницей, а принимать её. Вместо того чтобы беспокоиться о том, что они не могут заснуть, они могут использовать это время для дополнительной медитации или молитвы. Такой подход снижает стресс и может в конечном итоге привести к естественному засыпанию.

4. Умеренность в пище и распорядке дня

Монахи обычно придерживаются строгого режима дня, который включает ранний подъём и отход ко сну. Их питание также скромно и ограничено, особенно вечером. Избегание тяжёлой пищи перед сном помогает улучшить качество сна.

5. Отказ от стимуляторов

Монахи избегают употребления кофеина и других стимуляторов, которые могут нарушать сон. Это помогает поддерживать естественный цикл бодрствования и сна.

6. Практика "метта" (любящей доброты)

Перед сном монахи могут практиковать метта-бхавану — медитацию на развитие любящей доброты. Она заключается в том, чтобы посылать добрые пожелания себе и другим существам. Это помогает создать состояние внутреннего покоя и гармонии, что способствует расслаблению и засыпанию.

7. Минимализм в окружающей среде

Монашеские кельи или комнаты обычно очень просты и минималистичны, без отвлекающих факторов, таких как электроника или яркие предметы. Такая обстановка помогает сосредоточиться на внутреннем мире и способствует более спокойному состоянию ума перед сном.

8. Дисциплина

9. Дыхательные техники

Монахи часто используют различные дыхательные практики для успокоения ума и тела. Одна из таких техник — это пранаяма (в традиции йоги), которая включает медленное, глубокое и осознанное дыхание. Например, техника 4-7-8: вдох на 4 счёта, задержка дыхания на 7 и выдох на 8. Это помогает снизить уровень стресса и замедлить сердцебиение, что способствует засыпанию.

10. Чтение священных текстов

В некоторых монастырях чтение духовных или философских текстов перед сном является частью вечерней рутины. Это не только развивает духовную дисциплину, но и помогает отвлечься от повседневных забот, погружая ум в более спокойное состояние. Чтение может быть как активным, так и пассивным, когда текст воспринимается больше как форма медитации.

11. Мантры и звуковые вибрации

Повторение мантр, таких как «Ом» или других священных звуков, помогает успокоить внутренний диалог и создать гармонию внутри. Звуковые вибрации могут иметь расслабляющий эффект на нервную систему и способствовать более лёгкому переходу в сон. В некоторых буддийских традициях используется мантра "Ом мани падме хум", которая помогает сосредоточиться и отпустить тревожные мысли.

12. Созерцание природы или космоса

В некоторых монашеских традициях практикуют созерцание природы — например, наблюдение за звёздами, луной или просто тишиной ночи. Это помогает ощутить связь с миром и космосом, что приводит к чувству смирения и покоя. Такое созерцание может уменьшить напряжение и помочь легче заснуть.

13. Практика "смерти" (марнасати)

В буддийской практике существует медитация на смерть — марнасати, где человек размышляет о бренности жизни и неизбежности смерти. Это помогает монаху осознать временность всех проблем и тревог, что уменьшает беспокойство и страх, которые могут мешать сну. Принятие конечности существования помогает обрести глубокий покой.

14. Самоисследование и отпускание привязанностей

Монахи учатся отпускать привязанности к материальным вещам, эмоциям и даже мыслям. Бессонница часто связана с привязанностью к беспокойствам или нерешённым проблемам. Практика самоисследования помогает понять природу этих привязанностей и отпустить их. Это позволяет легче освободить ум и расслабиться перед сном.

15. Физическая активность

В некоторых монастырях монахи выполняют физические упражнения или работают на свежем воздухе (например, садоводство, уборка территории). Физическая активность в течение дня помогает телу уставать естественным образом, что способствует лучшему сну. Однако такие занятия обычно проводятся в первой половине дня, чтобы избежать чрезмерного возбуждения перед сном.

16. Ритуалы перед сном

У многих монахов есть строгие ритуалы перед сном, которые помогают настроить тело и ум на отдых. Это может включать омовение, молитвы, медитацию или чтение. Ритуалы создают чувство порядка и предсказуемости, что помогает телу и уму подготовиться к отдыху.

17. Йога-нидра ("йога сна")

Эта практика представляет собой глубокую форму расслабления, когда человек находится в состоянии между бодрствованием и сном. Йога-нидра помогает снять физическое и психическое напряжение, что может значительно улучшить качество сна. Хотя это состояние не является полноценным сном, оно даёт глубокое восстановление организму.

18. Слушание природных звуков

Некоторые монастыри расположены в местах, где можно слушать естественные звуки природы — шум ветра, пение птиц, журчание воды. Эти звуки действуют как естественные успокаивающие стимулы, помогая расслабиться и заснуть. Даже если такой возможности нет, монахи могут визуализировать эти звуки во время медитации

Монахи развивают высокий уровень контроля над своим умом через длительные практики медитации и самонаблюдения. Это помогает им легче справляться с беспокойством или негативными мыслями, которые часто являются причиной бессонницы у обычных людей.

Эти методы помогают монахам не только справляться с бессонницей, но и поддерживать высокий уровень осознанности и внутреннего покоя в повседневной жизни.

Пять важных фактов о депрессии, которые нужно знать каждому

Депрессия — одно из самых распространённых психических расстройств. Но мифы, непонимание сути проблемы и стигматизация по-прежнему остаются барьерами на пути к успешному лечению. Вот пять фактов, которые стоит знать об этом заболевании.

Депрессия далеко не всегда связана с нервным потрясением

Считается, что депрессия должна иметь чёткую и понятную причину. Например, потеря работы, развод или смерть близкого кажутся вполне нормальными триггерами, которые способны «запустить» психическое расстройство. И если человек не испытал подобных потрясений, у него, дескать, нет поводов впадать в депрессию, и его проблема «высосана из пальца».

На самом деле клиническая депрессия может развиваться без каких бы то ни было очевидных причин. Около 16 млн взрослых страдают этим расстройством, не переживая негативных впечатлений и вообще не сталкиваясь с какими-либо изменениями в жизни . Депрессия связана не с эмоциональным потрясением, а с дисбалансом нейромедиаторов — веществ, которые помогают регулировать настроение. Если уровень этих веществ меняется, вполне можно чувствовать себя подавленным и уставшим от жизни, даже если в ней всё идёт хорошо.

Депрессия — это больше, чем обычная печаль

Грусть, печаль — часть нашего существования, естественная реакция на болезненные обстоятельства, с которыми мы можем сталкиваться. А вот депрессия имеет целый комплекс психологических и соматических симптомов, среди которых:

• изменения в аппетите, массе тела;
• трудности с концентрацией внимания, памятью и принятием решений;
• чувство безнадёжности, беспомощности;
• раздражение и беспокойство;
• стойкое чувство грусти, пустоты;
• головные боли, проблемы с пищеварением, ломота в теле, боль, которые не проходят при приёме соответствующих препаратов;
• потеря интереса к деятельности;
• усталость;
• медлительность при разговоре и/или движении;
• нарушение сна.

Если вы отмечаете эти симптомы, немедленно записывайтесь на приём к врачу! Не стоит пытаться избавиться от депрессии самостоятельно.

Депрессия не прихоть, а серьёзное заболевание

Долгие годы в обществе существовала некоторая стигматизация в отношении депрессии: её признаки воспринимались как слабость, каприз людей, у которых слишком много времени, чтобы заниматься «такой чепухой». Даже сегодня, когда многие селебрити делятся своим опытом борьбы с депрессией, ситуация не сильно изменилась. «Да возьми же себя наконец в руки, не будь размазнёй», — совет или даже требование, которое нередко приходится слышать пациентам с депрессией от родных.

В то же время известно, что взять себя в руки при депрессивном расстройстве вряд ли получится. Человек может погружаться в болезнь всё глубже, что в конце концов нередко приводит к трагическим последствиям. Исследования показывают, что до 20 % людей с депрессией могут погибнуть в результате самоубийства, а при биполярной депрессии этот показатель увеличивается до 25 %. И наоборот: 45 % тех, кто погибал вследствие суицида, страдали каким-либо психическим заболеванием, и одно из них — депрессия.

Дети тоже могут болеть депрессивным расстройством

Нам, взрослым, может казаться, что детство — время беззаботности и радости. Дети действительно не испытывают «взрослые» стрессы и финансовые затруднения, но это не значит, что они защищены от депрессии. По данным Американского центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, 4,4 % детей в возрасте от 3 до 17лет страдают депрессией, причём из них 73,8 % также испытывают тревожное расстройство, а 47,2 % имеют поведенческие проблемы.

Причин тому множество. Ребёнок может испытывать уникальный набор факторов стресса. Борьба за признание сверстников, издевательства (как в Интернете, так и в школе), переживания об оценках, результатах в спорте, домашние проблемы и многое другое может стать триггером депрессивного эпизода.

Как понять, что у ребёнка депрессия? Вот её классические признаки:

• изменения в пищевых привычках;
• нарушение сна;
• изменение настроения;
• ребёнок не получает удовольствие от занятий, которые раньше приносили радость;
• снижение уровня энергии;
• проблемы в школе.

Если у вашего ребёнка появились эти симптомы, не медлите: обращайтесь к врачу, чтобы помочь выбраться из опасного состояния.

Депрессия излечима

Нет причин, по которым врач и современная медицина оказываются бессильны перед депрессией, в том числе самыми тяжелыми её проявлениями. Цель терапии — полная ремиссия, когда человек возвращается в своё психическое состояние до появления симптомов заболевания.

Конечно, лечение депрессии не универсально: его подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях, данных семейного анамнеза, истории болезни и других факторах. Вот несколько наиболее распространённых способов лечения:

• применение антидепрессантов — препаратов, которые нормализуют баланс нейромедиаторов в организме;
• аугментация (потенцирование) — добавление к антидепрессанту других лекарств для достижения более выраженного эффекта;
• психотерапия — стратегия, направленная на понимание и решение психологических проблем, адаптацию психики к негативным чувствам и эмоциями;
• когнитивно-поведенческая терапия — одна из самых распространённых форм психотерапии, которая фокусируется на текущих мыслях, поведении и общении, а не на прошлом опыте.

Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче добиться ремиссии. Поэтому медлить с лечением не нужно. Помните: просить о помощи — проявление не слабости, но силы. Силы стремиться к здоровой счастливой жизни.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.

Депрессия фрилансера: что это такое?

С одной стороны, работа дома — это мечта, недоступная предыдущим поколениям. Но с другой, она связана с рядом «осложнений», и депрессия — одно из них.

Работа на диване: риски превышают пользу?

На протяжении десятилетий было показано, что удовлетворённость (или неудовлетворённость) работой серьёзно влияет на психическое и физическое здоровье. Национальные опросы на эту тему говорят о том, что фрилансеры слишком редко считают себя процветающими: всего 14 % работающих на дому уверены, что у них всё прекрасно. Для сравнения, среди безработных этот показатель достигает 22 % ! Отметим, что эти данные демонстрируют тенденции среди американских фрилансеров и безработных, но есть все основания полагать, что в России ситуация не сильно отличается в лучшую сторону.

Исследование 2022 года показало, что специалисты, у которых на фоне работы на дому ухудшилось самочувствие, с большей вероятностью будут иметь психические расстройства, чем те, кто работает в офисе. Более того, доказано, что регулярная сверхурочная работа фрилансеров усугубляет существующие проблемы со здоровьем, в частности депрессию, недостаток сна и стресс . А с последним всё обстоит весьма настораживающе.

Согласно отчёту Европейского фонда улучшения условий жизни и труда за 2017 год 41 % удалённых сотрудников сообщают о более высоком уровне стресса по сравнению с 25 % их коллег, работающих в офисе. И факторов риска, судя по всему, несколько.

Причины «домашней депрессии»

Автономия, основная черта фриланса, с одной стороны, благо, позволяющее планировать время, принимать собственные решения и совмещать работу с семьёй. А с другой — зло, поскольку, оказываясь во власти заказчиков, сложнее координировать рабочий ритм, чем в офисе.

Ещё одним важным аспектом, который может негативно отражаться на психическом здоровье, считается неспособность разделить работу и дом. Исследование с участием нидерландских фрилансеров показало, что те из них, кто не может перестать думать о работе или проверять электронную почту за обеденным столом, сообщали о большем уровне боли и истощении в целом. И к тому же чувствовали, что хуже справляются с работой.

Не следует сбрасывать со счетов проблемы с деньгами: большинство внештатных сотрудников зарабатывают меньше, чем специалисты с тем же уровнем образования и квалификации, работающие в офисе, даже с учётом отработанного времени. Прибавьте к этому социальную изоляцию и более высокий риск потерять работу, и вы получите комплекс факторов, которые подталкивают фрилансера к депрессии.

Похоже, что влияние стресса и депрессии на фрилансе более выражено у женщин и молодых людей. У представительниц «слабого пола» баллов в копилку добавляют семейные обязанности и сложности в соблюдении баланса между работой и личной жизнью.

Итак, депрессия фрилансера не миф, а реальность. Это плохая новость. Но есть и хорошая: её можно предотвратить.

Пять способов профилактики депрессии для фрилансера

Прежде всего, работая дома, нужно признаться самому себе, что это тяжёлый труд. У фрилансеров есть уникальные преимущества и не менее уникальные проблемы, особенно острые в особенные времена, например, в последнюю пандемию. И этот тяжёлый труд может усложняться психическими проблемами. Как их не допустить?

1. Общайтесь с друзьями

Одна из самых «острых» проблем фриланса — социальная изоляция. В будни, когда работа кипит, удалённому сотруднику остаётся общаться разве что с помощью мессенджеров и электронной почты. А вот вечером вполне можно сделать «звонок другу». Регулярное общение, пусть и онлайн, позволяет компенсировать недостаток социальных контактов и избавиться от ощущения одиночества.

2. Каждый день создавайте расписание

Когда человек работает из дома, очень легко потерять счёт времени. Составляя список задач на день, можно чётко определиться с перечнем запланированных работ, что помогает выполнять свою работу вовремя и даже делать перерывы, чтобы понемногу отдыхать в течение дня.

3. Поддерживайте режим работы и отдыха

Даже работая дома, нужно вовремя заканчивать рабочий день и противостоять соблазну поработать на выходных.

4. Гуляйте

Прогулка приносит пользу не только физическому, но и психическому здоровью. Регулярная быстрая ходьба может улучшить настроение.

5. Регулярно занимайтесь спортом

Те самые пресловутые 150 минут аэробной активности в неделю — минимум, который нужно обеспечить. А учитывая, что у фрилансера образ жизни не очень подвижный, лучше увеличить продолжительность тренировок.

Ну и, конечно, заметив симптомы депрессии, важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Напомним, что к классическим проявлениям этого заболевания относятся:

• тревожное или грустное настроение;
• чувство безнадёжности;
• ощущение вины или бесполезности;
• раздражительность и беспокойство;
• сложности с концентрацией внимания;
• нарушения сна;
• усталость;
• мысли о самоубийстве;
• изменение аппетита и массы тела.

При сохранении этой симптоматики на протяжении как минимум двух недель следует немедленно «взять больничный» и отправиться к врачу.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.

Как не дать взрослым детям вас использовать: 3 шага

Дети вырастают, но нередко продолжают считать, что родители должны выручать их в любой сложной ситуации. Как в таких случаях помогает грамотное выстраивание границ — и что делать, если помощь действительно нужна?

После того, как ребенок становится совершеннолетним, родительство не заканчивается, но динамика взаимоотношений между ним и родителями определенно меняется. Правда, не всегда: бывает так, что сын или дочь без конца обращается к матери с отцом за помощью и требует больше, чем они могут ему дать. Как с этим справиться, объясняет психолог Джеффри Бернштейн.

1. Установите твердые границы

Если вы чувствуете, что вами пользуются — например, ребенок без конца занимает деньги, пытается выдворить вас из квартиры в жилплощадь меньшей квадратуры, — это признак того, что границы размыты или не установлены. Многие родители боятся делать это, так как считают, что обидят и оттолкнут детей.

Но установить границы — не значит отгородиться от ребенка, нужно просто научить его уважать ваши потребности. Чаще говорите «нет», следите за тем, испытываете ли вы чувство вины, не позволяйте подросшему сыну или дочери давить на вас. Иногда все, что нужно — это сказать «Я люблю тебя, но продолжать тебе помогать финансово не могу. Пора взять на себя ответственность за свою жизнь».

2. Перестаньте решать чужие проблемы

У многих родителей есть «синдром спасателя», соблазн вмешаться и все исправить, когда ребенку трудно. Бывает, мать без конца навещает семью сына, пытаясь навести порядок в его доме, «научить» его жену правильному ведению хозяйства и воспитанию внуков. Затем ей же приходится выступать эмоциональной жилеткой, когда между супругами все складывается не слишком гладко.

Родители в итоге чувствуют эмоциональное и физическое истощение, начинают жить не своей жизнью, а жизнью детей. А те, соответственно, не получают жизненного опыта и не умеют справляться с трудностями самостоятельно.

Совет: предлагайте свою поддержку, но подавляйте свое желание решить все проблемы ребенка. Позвольте ему самому принимать решения и иметь дело с последствиями своего выбора.

3. Говорите твердо, но без агрессии

Общение родителей со взрослыми детьми часто напоминает эмоциональные качели: мать с отцом либо ведут себя чересчур пассивно, избегая любых возможных конфликтов, либо, напротив, слишком резко и навязчиво доносят до детей свою точку зрения.

В ситуациях, в которых, как вам кажется, ребенок показывает свое неуважение к вам, общаться с ним следует твердо, обозначая, что именно вы испытываете. К примеру, ребенок появляется на горизонте лишь когда ему что-то нужно, но при этом забывает позвонить, даже когда вы плохо себя чувствуете. Эту ситуацию стоит обсудить.

Совет: выражайте свои чувства, не пытаясь обвинить или пристыдить ребенка. Используйте «Я-утверждения». Уважайте себя.

Такое установление границ может потребовать времени, но в долгосрочной перспективе это приведет к более здоровым отношениям.

По материалам PsychologyToday

Травма отвержения: признаки и как проработать

В психологии травма отвержения обычно рассматривается как результат дисфункционального воспитания в раннем детском возрасте — принято считать, что она формируется до достижения ребёнком шести лет. Но очень похожие последствия могут иметь и сильные эмоциональные потрясения в значимых сферах жизни, с которыми человек сталкивается позднее, например, школьный буллинг (травля), развод или смерть родителей, предательство или неудачи в любовных отношениях. Разбираемся, из-за чего возникает травма отвержения, к чему приводит и что с ней делать.

Из-за чего возникает травма отвержения?

Чаще всего травма отвержения возникает в семьях, где ребёнка систематически игнорируют. Родители могут присутствовать в его жизни физически, удовлетворять его материальные потребности, но при этом оставаться эмоционально недоступными.

В силу личностных особенностей или собственного психологического состояния родители могут быть просто неспособны выдерживать близость: принимать ребёнка таким, какой он есть, поддерживать с ним крепкую эмоциональную связь. Они могут быть чрезмерно увлечены собственной карьерой или вынуждены работать днями напролёт, чтобы прокормить семью. Тогда на качественный эмоциональный контакт с ребёнком им может просто не хватать времени и сил.

Не имея возможности получать регулярное одобрение и принятие значимого взрослого, ребёнок начинает сомневаться в том, что он любим. Природной особенностью детской психики в дошкольном возрасте является эгоцентризм: малыш считает себя центром мира, поэтому, чувствуя себя нелюбимым, он находит причину в том, что это с ним что-то не так, это он недостаточно хорош.

К чему это приводит: травма отвержения и отношения

Люди с травмой отвержения, лишённые в первые годы жизни чувства безопасности, любви и принятия, склонны иметь нарушения привязанности. В зависимости от врождённых особенностей психики у них часто формируется тревожный либо избегающий тип привязанности. Впоследствии это мешает им поддерживать близкие связи с людьми во всех сферах жизни. Сложности возникают не только при построении собственной семьи, но и в дружеских и профессиональных взаимоотношениях.

Признаки травмы отвержения

Основной признак травмы отвержения — наличие у человека негативных установок о самом себе. Для таких людей характерны деструктивные убеждения: «я никчёмный», «я никому не нужен», «я недостоин любви», «я недостаточно хорош», «меня нельзя любить».

Через призму этих представлений о себе человек трактует всё, что с ним происходит. Даже незначительные бытовые ситуации могут быть интерпретированы как подтверждающие собственную мнимую «дефективность».

Проблемы с самооценкой, неуверенность в отношениях, навязчивый страх потерять партнёра также типичные спутники людей, переживших отвержение.

Как узнать, есть ли у меня травма отвержения?

Осознание того, что вы пережили травму отвержения, и желание избавиться от её последствий — важный шаг на пути к исцелению. Разобраться, есть ли у вас травма отвержения, поможет тест, разработанный на основе теории пяти травм канадского психолога Лиз Бурбо.

Тест для самодиагностики легко найти в Интернете. Методика состоит из 40 вопросов и позволяет определить, с какой из пяти детских травм вы имеете дело. Вам предложат ответить на вопросы, часто ли вы жалуетесь, избегаете ли вы конфликтов, ранят ли вас отказы и другие.

Отношения с отверженным

Травма отвержения в отношениях часто проявляется в виде самореализующегося пророчества: боясь вновь оказаться отвергнутым, человек подозревает своего партнёра в измене, избегает контакта или отталкивает и в итоге действительно остаётся один. Иногда он заведомо выбирает «тупиковые» отношения: проявляет интерес к тому, кто находится в браке или не готов к чему-либо серьёзному по другим причинам.

Другой популярный сценарий отношений, когда «отвергнутый» отказывается от своих потребностей в угоду партнёра, перестаёт быть собой. Постоянно соглашается, стараясь быть удобным, стремится выглядеть в глазах любимого человека идеальным — всё это требует огромного количества ресурсов и приводит к тому, что внутри накапливается напряжение и агрессия к партнёру. Это часто выливается в претензии и молчаливые обиды, затрудняющие коммуникацию в паре.

Людей с травмой отвержения часто привлекают эмоционально отстранённые, холодные партнёры, которые во многом похожи на отвергающую родительскую фигуру из детства. Пытаясь заслужить любовь и удержать такого возлюбленного, человек рискует попасть в абьюзивные отношения, где он регулярно будет сталкиваться с обесцениванием и пренебрежением. Боясь разорвать токсичную связь, человек может годами терпеть неуважение, психологическое и физическое насилие, лишь бы не остаться в одиночестве.

Как работать с травмой отвержения?

Травма отвержения возникает в отношениях с другими людьми, поэтому и исцелиться от неё можно только в отношениях. Объектом привязанности во взрослом возрасте, который подарит вам чувство безопасности в отношениях, может стать ваш партнёр или близкий друг.

Подумайте, к кому вы идёте, когда сильно расстроены, кто готов выслушать и поддержать вас в трудные времена. Если такого человека в вашем окружении не нашлось, его роль может исполнить психотерапевт.

Работа с травмой отвержения в альянсе с психотерапевтом может занять довольно продолжительное время: в психологии принято считать, что проработка проблемы требует столько месяцев психотерапии, сколько лет человек с этой проблемой прожил. То есть когда 40-летний клиент с травмой отвержения обращается к психологу, предположительный срок работы над этой проблемой составит не менее трёх лет.

Если вы решите проработать травму отвержения самостоятельно, на этом пути вам помогут книги французской психотерапевта Жасмин Ли Кори «Мамина нелюбовь» и немецкого психолога Стефани Шталь «Ребёнок в тебе должен обрести дом».

Автор: Юлия Козловская, практический психолог.

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская

Депрессия: когда пора бить тревогу

Россия находится на 4-м месте в мире по абсолютному числу самоубийств, уступая по этому показателю лишь таким густонаселенным странам, как Индия, Китай и США. Ежегодно на нашей территории сводят счеты с жизнью около 1000 подростков. Специалисты считают, что причина такой ужасающей статистики — в отсутствии культуры психологической помощи.

У героев антиутопии Олдоса Хаксли «О дивный новый мир!» никогда не случалось плохого настроения или меланхолии. Рецепт счастья был прост — они принимали лекарство «сома», которое не только лечило хандру и любые эмоциональные расстройства, но и позволяло людям выглядеть моложе своих лет. Увы, российские реалии пока даже не приблизились к технологиям, придуманным в далеком 1932 году: мы отказываемся верить в депрессию как в реальное заболевание, а лекарства, улучшающие настроение, недоступны большей части населения.

Заболевание, а не красивый статус

От одной фразы «У меня депрессия!» веет западным образом жизни. То, что там считается смертельно опасным состоянием, у россиян — едва ли не норма жизни. Быть подавленным, несчастным, не видеть цели в жизни — кого сегодня удивишь такими симптомами? В окружении буквально каждого из нас есть человек, который ощущает опустошение, но говорить об этом не принято, равно как не принято в подобных ситуациях обращаться за помощью к врачу. Ладно бы можно было сходить к терапевту, но нужно к психиатру! А эта медицинская специальность окружена таким количеством предрассудков, с каким не сравнятся даже наркология, проктология и дерматология. Стоять на учете у психиатра настолько стыдно в глазах безграмотной общественности, что большинство людей скорее откажутся от любой помощи, чем запишутся на прием.

А ведь депрессия, которой по незнанию мы часто называем любой период жизни, сопровождающийся преобладанием минорного настроения, — это вполне «официальное» заболевание, имеющее четкие симптомы, план лечения и грозящее серьезными осложнениями в случае, если медицинская помощь не будет оказана вовремя. Я не оговорилась: речь идет именно о врачах, а не о психологах.

Иногда депрессия может стать следствием соматического заболевания — злокачественной опухоли, инвалидности или тяжелой инфекции. Нередко депрессией страдают кардиологические больные, из-за боли или одышки вынужденные проводить большую часть дня в постели. Но существует и клиническая депрессия, которая может развиться у физически здорового человека на фоне полного благополучия.

Симптомы, которые важно знать

Самая важная фраза, которая должна насторожить вас: «Мне ничего не хочется». Не хочется идти на работу или учебу, не хочется есть или сидеть за компьютером, не хочется читать книгу или общаться с друзьями. Такая тотальная утрата интереса к жизни — не норма. Депрессия часто лишена ярких симптомов расстройства, характерных для периода переживания какой-то личной трагедии: человек может обходиться без слез, жалоб друзьям и истерик. Напротив, он замыкается в себе и минимизирует любые контакты с окружающими. Нет ничего предосудительного в том, что кто-то из нас время от времени хочет побыть в одиночестве. Но когда подавленность и замкнутость растягивается на недели и месяцы, отражается на работе и личной жизни, нужно бить тревогу.

Дружеские призывы собраться с духом и отвлечься от тяжелых мыслей, как правило, не приводят к ощутимому результату. Попробуйте-ка заставить заняться физкультурой человека, болеющего гриппом или, например, лежащего пластом после тяжелого отравления, — толку не будет. Но и бросать больного депрессией на произвол судьбы, обижаясь на его безразличие ко всем, тоже ни в коем случае нельзя.

Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий.

Большинство больных, впервые сталкивающихся с депрессией, не верят в эффективность лечения. Часто они теряют ощущение реальности настолько, что суицид видится им попыткой проснуться после непрекращающегося кошмара. Поэтому клиническая депрессия в обязательном порядке требует профессионального наблюдения и лечения.

Причины депрессии

Клиническая депрессия может развиваться по-разному. В некоторых случаях заболеванию предшествует тяжелая утрата или другая травмирующая жизненная ситуация — развод, смерть детей или родителей, увольнение с работы, неразделенная любовь. В таких случаях пациенты чаще всего говорят о нисходящей спирали — негативные события, происходящие одно за другим, все сильнее и сильнее обостряют подавленность.

Нередко предрасположенность к депрессии передается по наследству, поэтому люди, в семье которых случались эпизоды этой болезни, должны быть особенно внимательны к своим родным и себе. Алкоголь, наркотики и даже некоторые лекарства тоже могут стать причиной: в последние годы участились случаи, когда депрессия развивалась у людей после приема некоторых средств для похудения (например, сибутрамина), используемых без врачебного контроля. Часто эти препараты вызывают прилив сил и хорошее настроение, которое сменяется чувством сильнейшей угнетенности. Метаморфоза в таких случаях может произойти буквально за несколько дней: еще вчера человек с энтузиазмом занимался в спортзале, а сегодня сидит, забившись в угол, в собственной комнате.

При подозрении на депрессию медлить нельзя — заболевание может прогрессировать с каждым днем, а лечить его (как и любое другое) эффективнее на ранних стадиях. Не пытайтесь вести душеспасительные беседы самостоятельно — куда полезнее организовать визит к специалисту.

В каждом крупном городе есть поликлиника, работающая при психоневрологическом диспансере, — вам туда. Бесплатную консультативную помощь в России можно круглосуточно получить по телефону 8-800-333-44-34.

Немаловажно, что сам факт визита человека к психиатру, равно как и его диагноз, являются полностью конфиденциальной информацией: не нужно бояться, что об этом сообщат по месту работы или учебы. Врач проведет беседу и сможет правильным образом объяснить больному, в чем заключается его состояние и как с ним можно справиться. Как правило, уже на этом этапе может заметно улучшиться самочувствие: понимание ситуации и доверие к врачу помогут поверить, что тоску можно обратить вспять.

Как лечат депрессию

Выделяют несколько степеней тяжести заболевания. При легкой врач может ограничиться наблюдением, рекомендациями по физической активности и, возможно, перенаправит больного к психологу, общение с которым будет проходить вне стен больничного учреждения.

При среднетяжелой и тяжелой депрессии врач назначает антидепрессанты — препараты, повышающие содержание «гормона счастья» — серотонина — в головном мозге. Получить их можно только по рецепту врача, а принимать нужно в строгом соответствии с инструкцией. Эффект развивается не сразу, но большинство пациентов отмечают выраженное улучшение самочувствия уже в первый месяц лечения.

Это может показаться неправдоподобным, но депрессия — вполне достойная причина для получения больничного листа на время обострения состояния. Не забывайте о том, что работодатель не вправе выпытывать у вас подробности заболевания, а также не может уволить вас на том основании, что вы наблюдаетесь у психиатра.

К сожалению, в России стереотипы о любых расстройствах психики настолько сильны, что даже депрессия может стать причиной подозрительного отношения, насмешек или пренебрежительности со стороны коллег. Однако если вы квалифицированный работник и имеете доверительные отношения с начальством, скорее всего, руководство пойдет вам навстречу и позволит взять паузу или даже внеурочный отпуск для лечения в спокойной обстановке.

Если же работа только обостряет течение заболевания (или, как вам кажется, именно профессиональные обязанности стали одной из причин депрессии), то стоит задуматься о смене работы: устроиться туда, где будет комфортнее.

Прием антидепрессантов сам по себе не является противопоказанием для активной работы. Во многих странах лекарства назначают пить годами, и это безопасно: современные формулы имеют минимум побочных эффектов.

Здоровье часто трактуется как состояние физического и душевного благополучия. Вторая половина определения не менее важна, чем первая, и хронически несчастный человек нуждается в помощи, как любой другой заболевший. Пожалуй, залог победы над депрессией кроется в общественной чуткости — желании и умении помочь, услышать, отвести за руку в больницу. Оглянитесь вокруг — давно ли вы навещали своих близких?..

Ольга Кашубина

Паническое расстройство. Часть 2. Лечение

Бывает так, что человек, страдающий паническим расстройством, перекраивает весь образ жизни. Риск возникновения атак приходится постоянно держать в голове, а это требует внимания и сил. Все дела и планы надо подстраивать под «а вдруг оно начнется». Болезнь становится решающим фактором не только для самих больных, но и для ближайшего окружения.

Паническое расстройство: степень тяжести

Начнем с того, что люди в разной степени могут реагировать на присутствие панических атак. По тому, насколько изменяется их ежедневная рутина, выделяют три степени тяжести.

Первая степень. Повседневная жизнь больного здесь меняется очень мало. Естественно, человек расстроен тем, что у него периодически возникают приступы, тем не менее ему ничего не мешает вести полноценный образ жизни. Он старается избегать мест и ситуаций, где у него может возникнуть атака, но делает это без особого эмоционального напряжения. Если, к примеру, человек боится ездить в лифте, то он просто пойдет пешком либо подождет попутчика на верхние этажи.

Вторая степень. Если у человека средняя степень тяжести расстройства, его повседневная жизнь изменена в большей степени. Когда он предвидит очередную ситуацию, аналогичную вызвавшей некогда приступ, то уже за несколько дней испытывает страх и тревогу. Так, если человек знает, что у него может развиться паника в самолете, уже за недели, а то и за месяцы до поездки он начинает с содроганием думать о перелете. Или о том, как у него случится приступ, а на борту — ни одного врача.

Но вот закончен полет, путешественник выходит из самолета, как из камеры пыток. И наслаждается жизнью вплоть до нового перелета.

Третья степень. При тяжелой степени расстройства жизнь становится полностью подчинена паническим атакам. Больной думает о приступах постоянно, проигрывает события и ситуации, которые могут вызвать приступ. Его опасения разрастаются тотально, риск приступа начинает ассоциироваться с самыми простыми событиями. А вдруг я выйду из подъезда и чего-то испугаюсь? А вдруг я буду есть конфету и подавлюсь? И его не заставишь выйти из подъезда или съесть конфету, если рядом нет того, кто сможет спасти от смерти.

Такие больные перестают удовлетворяться объяснениями врачей, что их состояние связано с расстройством психики. Они уверены, что у них какое-то серьезное заболевание, которое нерадивые медики просто не могут диагностировать. Случается, что человек с тяжелой формой панического расстройства полностью привязан к своему дому и сидит в четырех стенах годами.

При средней и тяжелой степени часто встречаются так называемые флешбэки. Это насильственный и неожиданный наплыв переживаний с образами и даже звуками, связанными с приступом. Люди переживают эмоционально то, что было с ними во время атаки. Эти состояния поддерживают страх повторения приступа.

Социальная стигматизация

Несмотря на то что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным. Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет. Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать. Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли! А он все не может перестать вести себя как сумасшедший! По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок.

К сожалению, при развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина. Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности. Для оценки им достаточно информации, что «доктор ничего не нашел», а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы.

Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.

Только без паники!

При этом стоит помнить, что паническое расстройство является одним из самых легко поддающихся терапии психических расстройств.

Меры помощи при этом заболевании можно разделить на две большие группы.

Во время приступа. Очень часто бывает, что приступ застает в самый неожиданный момент, за делами, требующими внимания и точности, иногда потенциально опасными. Например, человек может вести машину или работать на станке. В этом случае желательно немедленно прекратить то, что вы делаете.

Отвлекитесь на какое-то простое и ритмическое действие. Быстро пройдитесь, считая шаги, сосредоточьтесь на дыхании. Очень часто фиксация на симптомах паники продлевает и усиливает ее. По этой причине постарайтесь занять свою голову чем-то другим.

Часто транквилизаторы (феназепам, реланиум) могут прервать начавшийся приступ. Однако прибегать к ним стоит по рекомендации врача, и уж точно не назначать их самим себе. У препаратов этой группы есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усилить панические симптомы.

Межприступное лечение. Несмотря на то что в этот период симптомов нет, данное время стоит потратить с пользой, заботясь о своем будущем состоянии.

Заболевание лечится при помощи медикаментов и психотерапии. К сожалению, эти два метода плохо работают поодиночке, но вместе значительно повышают вероятность выздоровления. Из лекарств в основном назначают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин) и бензодиазепины (феназепам, реланиум, мезепам). Самолечение этими препаратами противопоказано. Врач должен подобрать правильное сочетание медикаментов и дозы для того, чтобы добиться исчезновения симптомов и избежать развития резистентности к лекарствам.

Полезно заняться и своим физическим здоровьем. Сбалансировать питание, заняться спортом. Это поможет гармонизировать работу нервной системы, сделать ее более устойчивой к внешним раздражителям. Медитация поддержит контроль за своими эмоциональными реакциями. Это в значительной степени укрепит способность справиться с чувством паники и страхом ее возникновения.

Наталья Стилсон

Паническое расстройство. Часть 1. Болезнь, которой нет?

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…

Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается...

Что же случилось?

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт. Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох. По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.

Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику. В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше. Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено. Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи. Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.

Наталья Стилсон

Сенсорное развитие дошкольников: чтобы ум был острым

Сенсорное развитие необходимо детям практически с самого рождения. Для этого применяют различные игрушки, предметы обихода, образы природы, игры и прочее. В сенсорике участвуют все органы чувств, которые помогают малышу изучать окружающий мир. Разбираемся, что такое сенсорное развитие детей и как его стимулировать, чтобы ребёнок рос умным, укладывался в возрастные нормы, а может, и опережал их.

Что такое сенсорика и сенсорное развитие у детей?

Каждый родитель должен знать о сенсорном развитии ребёнка, которое необходимо уже с раннего возраста. Особенно оно важно в период от одного до трёх лет. В это время малыш начинает очень активно изучать мир. Но ему нужно обязательно помогать и направлять.

​На первый взгляд понятие сенсорного развития кажется довольно сложным. На самом же деле ничего сложного в нём нет. Под сенсорикой в психологии понимают способность организма распознавать внешние воздействия: звуки, свет, цвета, формы и прочее. А сенсорное развитие — это развитие восприятия и формирование представлений о свойствах предметов и разных явлениях окружающего мира.

Целью сенсорного воспитания детей является:

• развить речь, мышление, логику, память и другие умственные способности;
• дать малышу максимальное возможное количество сенсорных впечатлений, которые он будет запоминать, распознавать, сравнивать друг с другом (например, шум дождя, шум текущей воды, вкус мандарина, ощущения при прикосновении к ёлке и т. д.);
• обучить действиям, которые необходимы для распознавания сенсорного ощущения (осматривание, выслушивание, ощупывание и т. д.);
• помочь воспринимать что-либо более осознанно и в правильном контексте (родители должны разъяснять, какое явление ощутил ребёнок и что оно обозначает);
• научить отличать впечатления друг от друга, запоминать их, использовать свой сенсорный опыт, который ребёнок получил в течение жизни, правильно и с пользой;
• стимулировать эстетическое развитие — помочь увидеть красоту, многообразие окружающего мира.

От чего зависит уровень сенсорного развития?

Чувствительность к сенсорным раздражителям у каждого ребёнка может быть разная. Кто-то быстро улавливает очень тихие, почти незаметные звуки, кто-то хорошо различает вкусовые качества блюд или запахи.

Факторами уровня чувствительности считаются:

• наследственность — ребёнку передаётся от родителей абсолютный слух, особая чувствительность к запахам или вкусу;
• состояние органов чувств — повреждены ли органы зрения, слуха или другие. Например, отсутствие слуха или зрения (или их значительное ухудшение) очень сильно нарушает восприятие мира;
• формирование органов чувств и восприятия — развить сенсорную чувствительность и восприятие ребёнок может самостоятельно в процессе знакомства с окружающим миром или с помощью специальных занятий, которые организовывают родители. Например, тонкий вкус формируется, если постоянно давать малышу разнообразные продукты и изысканные блюда. Так же развивают и слух, обучая малыша песням и нотам.

Какие органы чувств помогают развитию сенсорного восприятия?

Для восприятия и изучения внешнего мира существуют пять органов чувств: слух, зрение, обоняние, осязание, вкус. Соответственно, и видов сенсорных ощущений будет столько же:

• зрительные осуществляются при помощи органа зрения, помогают видеть контраст темноты и света, цвета предметов, их форму, величину, количество, расположение в пространстве;
• слуховые — малыш слышит звуки природы, шумы, музыку, речь человека с помощью слухового аппарата;
• осязательные осуществляются посредством рецепторов, находящихся в коже. Ребёнок получает информацию во время прикосновения, объятий, ощупывания;
• обонятельные — вдыхает воздух и с помощью носа, органа обоняния, определяет запахи, которые в нём присутствуют;
• вкусовые — малыш пробует разные блюда и продукты, определяя и запоминая их вкус.

Вот эти пять ощущений и являются способом изучения внешнего мира.

Какой из органов чувств важнее?

Все органы чувств, и соответственно, ощущения важны по-своему. Но есть те, без которых очень сильно затрудняется восприятие мира. К таким важным чувствам относится зрение.

Зрительная функция даёт наибольшее количество информации о мире. С помощью глаз мы смотрим кино, определяем расстояние до предмета, его форму, цвет, мимику человека, который с нами говорит, видим явления окружающего мира.

Слух нам даёт не меньше информации об окружающей обстановке. Он выполняет не только информативную, но и защитную функцию. С помощью него мы определяет присутствие опасного зверя в кустах, звук сирены, слышим речь человека, музыку и т. д. Слух как бы дополняет информацию, полученную от зрительного анализатора, делая её наиболее полной, а иногда и исчерпывающей.

Обоняние менее важно, чем зрение и слух, но в каких-то случаях тоже помогает определить опасность. Например, запах газа в доме, химикатов или дыма. Также обоняние дополняет информацию других органов чувств.

Вкус не такое доминирующее ощущение из пяти существующих, но он даёт возможность получить удовольствие от еды, а совместно с обонянием помогает понять свежесть продуктов.

Осязание представляет собой пятый орган чувств, но это очень условное выражение, поскольку непосредственно в восприятии участвует не один орган, а несколько, а именно кожа, слизистые оболочки и подкожные ткани, в частности связки, мышцы и другие. При помощи осязания мы чувствуем температуру, физическое воздействие на кожу, плотность предметов, боль и т. д. Основную функцию в осязании выполняют специальные рецепторы, реагирующие на раздражение. От них сигнал с полученной информацией поступает в головной мозг. Если воздействует несколько раздражителей, организм воспринимает их в комплексе, почему осязание и называют мультисенсорным.

Как создать благоприятную сенсорную среду для ребёнка?

Для развития детского восприятия внешнего мира необходимо обязательно создавать сенсорную среду. Под ней понимают комплекс различных предметов быта человека, объектов и явлений природы.

Что нужно делать для организации сенсорной среды:

• покупать необходимые игрушки, причём они должны быть разнообразными независимо от пола ребёнка. Например, девочка должна играть не только куклами и мягкими игрушками, но и машинками, солдатиками;
• организовывать прогулки в парках и по городу с изучением улиц, величины зданий, расположения домов в пространстве, цвета машин;
• ездить с ребёнком на природу, в лес, показывать явления природы, знакомить с солнышком, луной, ветром, закатом, дождём, снегом, журчанием ручья, капанием воды с крыш весной и т. д.;
• водить малыша в театр, кафе, детский центр, кино, на детские праздники;
• разрешать малышу играть с посудой, заглядывать в кухонные и другие шкафы для знакомства с бытовыми предметами, но при этом следить за безопасностью;
• дома нужно рассказывать ребёнку о различных помещениях: спальне, детской, кухне, туалете, гостиной, а также о назначении этих комнат;
• организовывать игры и занятия на улучшение сенсорного восприятия: играть с малышом в кубики и другие геометрические фигуры, предлагать фигурки из бумаги разных цветов, давать пробовать разные блюда, чтобы малыш запомнил их, а в дальнейшем с лёгкостью угадывал, заниматься живописью, лепкой, театральным искусством, музыкой.

Что такое сенсорные эталоны?

Сенсорные эталоны — это общепринятые образцы внешних свойств предметов. Они исторически сложились, и с ними можно сравнивать и сопоставлять полученную информацию. Разновидности эталонов:

• цвета — семь цветов спектра и их оттенки по светлоте и насыщенности;
• формы — геометрические фигуры;
• величины — метрическая система мер. В повседневной жизни величину определяют на глаз, с помощью сравнения с другим предметом, то есть величина считается относительной;
• вкусы — кислый, сладкий, солёный, горький;
• температурные показатели — холодный, тёплый;
• размер — большой, средний, маленький;
• оттенки запахов — лёгкий, свежий, тяжёлый, горький, сладкий;
• музыкальные звуки — семь нот: до, ре, ми, фа, соль, ля, си.

Все сенсорные восприятия, полученные во время обучения ребёнка, должны закрепляться словом-названием. Тогда он может легко вспомнить, как выглядит или ощущается то или иное восприятие, а также систематизировать информацию.

В каком возрасте и чем нужно заниматься?

Начинать заниматься с ребёнком рекомендуется уже с первых месяцев жизни, но в доступной и простой для него форме:

• фиксация взгляда на предмете или на лице мамы;
• слежение за медленно движущимся предметом;
• обучение улыбке;
• стимуляция гуления активными разговорами с малышом;
• формирование хватательного рефлекса при вложении в ручку большого пальца или погремушки;
• развитие слуха при помощи погремушек и музыкальных игрушек;
• стимуляция осязания прикосновениями мамы во время массажа и других манипуляций с ребёнком и пр.

Педагоги и врачи говорят, что при недостатке внимания и занятий у младенца возникает сенсорный голод, что тормозит даже его физическое развитие, не говоря уже об умственных способностях.

С полугода малыш начинает сидеть. В этот период нужно:

• активно с ним разговаривать, стимулируя не только гуление, но и проговаривание первых слогов;
• предоставлять ребёнку игрушки, кубики и другие предметы, с которыми он будет играть;
• обязательно озвучивать названия всех предметов, с которыми малыш сталкивается, также рассказывать, какие он видит цвета;
• включать малышу музыку;
• заниматься с ним гимнастикой;
• ходить на улицу, организовать ежедневные игры с другими детьми.

К году ребёнок начинает ходить, после чего возникает очень сильный скачок в его физическом и умственном развитии. Малыш уже говорит первые слова, что облегчает общение с ним. В этом возрасте:

• продолжайте активно разговаривать с ним, читайте сказки, стихи, частушки;
• учите с ребёнком формы, цвета, геометрические фигуры. Даже если ребёнок сам не говорит слова, всё равно информация откладывается у него в голове. Когда мозг созреет, он начнёт их произносить.

К двум-трём годам дети уже говорят предложениями, что значительно ускоряет обучение. Деток можно учить:

• различать геометрические фигуры;
• знать шесть цветов: синий, фиолетовый, красный, оранжевый, жёлтый, зелёный.

Показывайте ему различные картинки в цвете, карточки с фигурами, игрушки разных размеров и т. д.

После трёх лет малыша уже учат всем цветам и их оттенкам, геометрическим фигурам, форме, величине предметов, расположению их в пространстве, пропорциям, пластичности материалов, запахам, звукам, шумам, весу предметов, температуре и т. д. С детьми можно рисовать, лепить, танцевать, учить стихи, играть в игры, заниматься физкультурой.

Занятия на развитие сенсорного восприятия

Занятия по сенсорному восприятию подразделяются по виду стимулирующего восприятия. То есть можно отдельно развивать восприятие цвета, размеров предметов, света и темноты и пр.

Свет и темнота

Начать обучение можно с восприятия света и темноты. Родители или воспитатель объясняют ребёнку, что свет делает предметы видимыми. А темнота — это отсутствие света или мрак.

Обязательно обсуждаем источники света: солнце, луну, звёзды, электрические приборы, фонарик, свечу. Рассказываем, что с темнотой малыш может столкнуться в подвале, кинотеатре или в погребе.

Для развития восприятия существует очень много разных упражнений для детей.

​«Лампочка, гори». Для упражнения понадобится торшер или настольная лампа с выключателем. Родитель или воспитатель сначала сам выключает или включает свет, а затем предлагает сделать это ребёнку. Включение света обязательно озвучивают: «Есть свет». При выключении света говорят: «Темнота».

«Пляшущие тени». Занятие проводится на прогулке в солнечную погоду. Воспитатель или родитель обращает внимание ребёнка на образовавшиеся тени. Попросите малыша изменить положение ног, потанцевать или попытаться наступить на тень. Проговорите ребёнку, как называется тень, и объясните, почему она появляется.

«Путешествие с фонариком». Выключите свет в комнате или в доме, погуляйте с ребёнком по комнатам с фонариком. Объясните ребёнку, что фонарик освещает путь.

Цвет

Объясните ребёнку, что такое цвет. Расскажите, что цвет — это окраска предметов или фона, причём объекты могут быть одного оттенка или разноцветные. Для стимуляции развития цветовосприятия существуют различные упражнения.

«Цветная вода». Ребёнку предлагают стакан с водой (или несколько), дают гуашь. Малыш должен набрать понравившийся ему цвет и окунуть кисточку с набранной краской в стакан. Во время перемешивания вода приобретает оттенок той краски, которую ребёнок выбрал. Обязательно озвучиваем, какого цвета стала вода, например: «Вода стала красной».

​«Цветные палочки». Необходимо взять набор палочек, окрашенных в два цвета, перемешать их и разделить на две кучки. Далее нужно попросить малыша отсортировать их по цветам. Например, в одну сторону складывать красные палочки, в другую — синие.

«Цветные домики». Для занятия нужно взять домики, изготовленные из картона, дерева или пластика. Они должны быть со съёмными крышами и раскрашены в разные цвета. Воспитатель ставит перед ребёнком один красный, один синий, один зелёный, один жёлтый, один фиолетовый и один оранжевый домики, просит его на них посмотреть и запомнить, как они выглядят. Далее малыш отворачивается, а воспитатель меняет местами крыши нескольких домиков так, чтобы они не подходили по цвету к стенам. Ребёнок должен увидеть, что поменялось и какого цвета стали крыши.

«Цветные парочки». Ребёнок должен из предложенного набора цветных игрушек выбрать к каждой игрушке пару по цвету. Например, коричневый мишка с коричневым грибком, красная бабочка с красной розочкой, зелёная ёлочка с зелёным листиком и т. д.

Форма

Для изучения формы необходимо научить ребёнка различным геометрическим фигурам. Объясните и покажите малышу, что существуют:

• плоские геометрические фигуры: круг, квадрат, треугольник, прямоугольник, овал, трапеция, многоугольник (пяти-, шести-, восьмиугольник), ромб, полукруг, звезда, кольцо и т. д.;
• объёмные : шар (сфера), куб, параллелепипед («кирпичик»), эллипсоид («яйцо»), цилиндр, конус, пирамида, призма и т. д.;
• линии: прямая, волнистая, кривая, ломаная, пунктирная, дуга.

Для закрепления и изучения материала существуют различные задания.

«Разложи фигуры по местам». Используйте дидактическую игрушку «Доска Сегена», на которой есть углубления в форме геометрических фигур, а также сами плоские фигуры, которые вставляются каждая в своё углубление. Во время занятия попросите ребёнка положить фигурку на своё место, озвучивая название каждой.

​«Шарики и кубики». Выдайте ребёнку шарики и кубики, дайте ему их изучить, поиграв с ними, покатать по полу и по наклонной поверхности. Объясните отличия этих фигур, дайте задание сложить их в разные коробки, говоря, что «шарики и кубики живут в разных домиках».

«Сложи картинку». Используйте игрушку-сортер в виде доски со стержнями, на которые нанизываются фигурки с разным количеством отверстий. В комплексе все фигурки образуют изображение. Ребёнку предлагается собрать изображение полностью. В процессе игры дети должны назвать фигуры и сказать, что нарисовано на картинке.

«Четвёртый лишний по форме». Малышу предлагают рассмотреть карточки, на которых нарисованы четыре предмета: три из них одной формы, а четвёртый — другой. Ребёнок должен посмотреть и сказать, что из них лишнее. Например, на карточке нарисованы арбуз, яблоко, мяч и батон. Малыш должен найти, что непохоже на все остальные предметы по форме. Ответ: батон. Далее ребёнку дают новую карточку.

Величина

Изучается в максимально простой форме. То есть она классифицируется для детей в следующих характеристиках:

• по длине: длинный/короткий;
• размеру: большой/маленький
• высоте: высокий/низкий;
• ширине: широкий/узкий.

Для развития навыка отличия величин используют разные игры и упражнения.

«Великаны и лилипуты». Игра довольно подвижная, проводится с группой детей. Сначала родитель или воспитатель объясняет правила: великан большой, поэтому дети должны его показать, подняв руки высоко вверх, а лилипут маленький, значит, нужно присесть на корточки. Дети встают в комнате равномерно, чтобы не мешать друг другу. Когда воспитатель говорит: «Великаны», — дети сразу поднимают руки вверх. Если воспитатель говорит: «Лилипуты», — малыши все сразу садятся. Кто ошибся и сделал наоборот, выбывает из игры.

​«Большие и маленькие кубики». Родитель даёт малышу большие и маленькие кубики, перемешанные друг с другом, а также большое и маленькое вёдра. Ребёнок должен большие кубики сложить в большое ведро, а маленькие — в маленькое ведёрко. Во время игры все действия проговаривают.

«Волшебная шляпа». Родитель готовит шляпу и игрушки разного размера. В шляпу вкладывается сначала маленькая игрушка, затем среднего размера, а последней — большая. Маленькую игрушку под шляпой не видно совсем, средняя выглядывает или тоже не видна, а большая вовсе не влезла. Всё проговаривается и делается вывод, что маленькие и средние игрушки прячутся в шляпе, а большие — нет.

«Одноцветная пирамидка». Ребёнок собирает деревянную одноцветную пирамидку. Акцент делается на то, что малыш должен распознать самое большое колечко из всех остальных и начать с него, а затем выбирать следующее кольцо, которое чуть меньше. И так подбирать колечки, пока вся пирамидка не будет собрана правильно.

Целостность образа

Ребёнка учат не только узнавать образы, форму, количество, но и понимать, какой предмет перед ним, только по фрагменту. Вот пара самых распространённых заданий для развития целостности образа.

«Дорисуй картинку!»: используя специальные карточки-раскраски, на которых изображена половина рисунка (бабочки, грибка, яблока и пр.), ребёнку дают задание дорисовать вторую половину.

​«Собери пазл». Ребёнок должен собрать пазл в соответствии с возрастом.

Родителям необходимо уделять большое внимание сенсорному развитию малыша уже на этапе двух-трёх месяцев, продолжая заниматься до самого поступления в школу, так как ощущения и восприятие — это первая ступень в познании мира.

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист.

Страх и тревога: норма или патология?

Невозможно найти человека, который бы никогда не испытывал чувства страха. Вместе с тревогой оно является таким же неотъемлемым эмоциональным проявлением нашей психической жизни, как радость, восхищение, гнев, удивление или печаль. То есть бояться нормально. Проблемы возникают, когда эти эмоции начинают слишком влиять на жизнь человека. Давайте разбираться, откуда берутся страхи и тревоги, а также что делать, если они мешают жить.

Зачем нужны страхи?

Страх основан на инстинкте самосохранения, имеет защитный характер и сопровождается определёнными физиологическими изменениями. Когда человек боится, у него меняется частота пульса, дыхания, может измениться артериальное давление. А возникает всё это в ответ на реальную угрозу.

Он сопровождает человека в развитии во всех возрастных периодах. Ведь для решения многих задач нужно идти на риск. И человек постепенно учится бояться. Нам страшно делать первые самостоятельные шаги, первый раз остаться в социуме без родителей, первый раз самим «разрулить» конфликт… И так постепенно накапливается травмирующий опыт, который соткан из испугов, боли, болезней, неудач и прочих неприятностей, встречающихся на жизненном пути.

Тревога сопровождает нас не реже. И в страхе, и в тревоге есть общий эмоциональный компонент в виде волнения, беспокойства в ответ на восприятие угрозы или отсутствие чувства безопасности. И если страх — это реакция на реальную угрозу, то тревога — это предчувствие опасности. Наиболее часто она проявляется, когда мы ждём какое-либо событие, которое трудно прогнозировать, а значит, оно может угрожать неприятными последствиями. При этом, как писал Александр Захаров, доктор психологических наук, «тревога, в отличие от страха, не всегда отрицательно воспринимаемое чувство, она может проявиться и в виде радостного волнения, волнующего ожидания».

Вот и получается, что человек, находящийся в состоянии безотчётного, неопределённого беспокойства, ощущает тревогу, а человек, боящийся определённых объектов или мыслей, испытывает страх. Бывает, что начинают бояться самого факта возникновения страха (страх страха). В этом случае налицо высокий, нередко запредельный уровень тревоги и боязнь всего, что может прямо или даже косвенно угрожать жизни и благополучию. Именно это происходит во время панических атак.

Откуда приходят страхи?

Дети появляются на свет свободными от страхов. Хотя есть точка зрения, что врождённые страхи всё-таки существуют: это страх высоты, а точнее, потери точки опоры, и страх громкого звука. Но это всё-таки скорее тревога и общее беспокойство от потери комфорта. В остальном же большинству страхов нас научили или внушили их. Причём сделали это ещё в детстве, и конечно, из лучших побуждений.

Источники страхов — взрослые (родители, бабушки, дедушки, воспитатели, учителя). Так, например, фразы типа: «Не бери — обожжёшься», «Не гладь — укусит», «Не открывай дверь — там чужой дядя», «Не подходи — упадёшь» — не что иное, как внушение с эмоциональным акцентом на второй части фразы. Если запугивать на всякий случай, сигнал тревоги приведёт к страху как регулятору поведения. В результате ребёнок теряет спонтанность и уверенность в себе. Внушённые страхи передаются и от чересчур беспокойных родителей, когда они ведут при ребёнке разговоры о смерти, болезнях, пожарах, убийствах, которые неосознанно запечатлеваются в психике малыша.

Часто страх и беспокойство у детей появляются из-за вынужденной или преднамеренной подмены семейных ролей. Так, дети чаще боятся, если считают главной в семье мать, а не отца. Наиболее чувствительны к конфликтным отношениям родителей дети-дошкольники. Если они видят, что папа с мамой часто ссорятся, то число их страхов выше, чем когда отношения в семье гармоничные.

Максимум страхов наблюдается в шесть–восемь лет. К пяти годам эмоциональное развитие в основных чертах заканчивается. Начиная с пяти лет на первый план выходит интеллектуальное развитие, в первую очередь мышление. Ребёнок в большей степени, чем раньше, начинает понимать, что способно причинить ему вред, чего следует бояться, избегать. У единственных детей в семье страхов больше, так как они являются эпицентром родительских забот и тревог. У родителей старше 30 лет, особенно после 35 лет, дети более беспокойны: они впитывают тревогу старших, которая позже часто перерастает в инфантильность и неуверенность в себе.

Все мы родом из детства, и у большинства из нас были или есть любящие, заботливые родители, и конечно, мы не будем их обвинять в том, что они что-то не так делали. Но, возможно, знание некоторых вышеизложенных особенностей детей в разных возрастных группах и источников формирования страхов поможет избежать ошибок.

Где живёт панический ужас?

Патологические страхи, или фобии — это преувеличенная боязнь определённых ситуаций, которые не представляют реальной опасности в данный момент. Однако они серьёзно влияют на жизнь человека и его поведение. Часто страшат даже мысли о предмете страха, из-за чего начинается избегание, отстранение, нарушается нормальный ход жизни и общения. Как правило, при фобиях имеет место какой-то пусковой механизм — однажды пережитый отрицательный опыт, зафиксированный и непереработанный.

Признаки фобии:

• учащённое сердцебиение;
• слабость, оцепенение тела;
• обильный холодный пот;
• чувство удушья, спазмы в горле;
• дрожь во всём теле;
• тошнота, может быть рвота, боли в желудке;
• тело кажется не своим;
• кажется, что сходишь с ума;
• переживание сильнейшего страха, ужаса.

При этом сохраняется критическое отношение к происходящему, что позволяет не относить это расстройство к психическим заболеваниям.

Во всех человеческих страхах сходятся и объединяются главные темы — жизнь и смерть. Жизнь заканчивается, переходя в смерть. Смерть заканчивается, переходя в рождение. Рождение заканчивается, переходя в жизнь. Все фобии, таким образом, можно отнести к какой-нибудь из этих трёх категорий: страхи смерти, страхи жизни, страхи становления (рождения). К страхам смерти, например, причисляют боязнь покойников, зеркал, боли, огня и много других. К страху жизни относятся страхи глотания, открытых и замкнутых пространств, высоты и другие, а среди страхов становления можно выделить социофобию. Помощь при фобиях могут оказать психотерапевты, правильно подобрав медикаментозную терапию и психотерапию как вид разговорной терапии.

В заключение расскажу историю, прочитанную в одной из книг по психотерапии. Однажды редактор местной газеты попросил одного известного психотерапевта дать совет людям с фобиями, как научиться справляться со своими страхами. Сначала он отказался, сославшись на индивидуальный подход, а затем передумал и в качестве совета рассказал историю, произошедшую в Африке в долинах Серенгети, где господствуют львиные прайды. Там заметили, что старых, немощных львов не оставляют, а используют в качестве помощников на охоте. Заманив антилопу в овраг, молодые львы и львицы собираются на одной его стороне, а старые, без клыков — на другой. Старые львы начинают рычать. Услышав грозный звук, антилопы бегут в противоположном направлении, к поджидающим их молодым львам. Мораль здесь очевидна. Бегите на рык, и вы останетесь живы!

Автор: Вера Верхоланцева, психотерапевт

Драмкружок, кружок по фото, а детство где?

Школа, кружки, секции… Родители понимают: чтобы быть успешным, нужно обладать многими компетенциями, и стараются загрузить ребёнка по максимуму. Потому что страшно: не разовьём личность ребёнка сейчас, и он окажется в хвосте очереди. Да и возможностей подлечить родительскую тревогу хоть отбавляй: вокруг огромный выбор кружков, секций и развивающих детских клубов. Как же везде успеть и так ли это необходимо?

Развивайте природные таланты

Здорово, когда, следуя заложенным талантам, мы развиваем их и щедро делимся с миром. Да и зарывать их в землю считается грехом. Но как эти таланты разглядеть? Часто родители, пытаясь понять, к чему есть склонность у ребёнка, чуть ли не с пелёнок водят его на хор, танцы, шахматы и на всякий случай на футбол.Но распыляться точно не стоит. Лучше занять наблюдательную позицию и почаще обращать внимание на малыша.

Посмотрите, чем он занимается с большим удовольствием, и сами попробуйте определить направление развития талантов: пойте вместе песенки, танцуйте, лепите, рисуйте. Увидели, чем он занимается с удовольствием? Значит, именно к этому он будет прикладывать и старание, и настойчивость. В желании заняться любимым делом он станет преодолевать трудности и собственную лень. Стараясь загрузить малыша кружками и секциями, помните: без удовольствия от процесса на отличный результат рассчитывать не стоит.

Мотивы родительского рвения

Будет нелишним внимательно прислушаться и к себе. Честно ответьте на вопрос: зачем вы хотите отдать ребёнка в тот или иной кружок? Чтобы он развил в себе умения, навыки, силу, мужественность? Отлично! Вместе присмотритесь, какие секции есть недалеко от дома. Не рекомендую выбирать кружки, добираться до которых дольше тридцати минут: и сами нервы вымотаете, и у ребёнка мотивация в долгой дороге растеряется.

Если же после честного разговора с собой вы выявили следующие мотивы, срочно скажите себе «стоп» и не отбирайте у ребёнка детство:

1. «Я в детстве мечтала играть на скрипке, и у меня ничего не вышло. Так хоть ребёнка увижу со смычком на сцене».

Дети — отдельные от нас существа, у них совершенно другие планы, таланты и жизненные задачи. Им предстоит идти по своему уникальному пути. Поэтому не стоит заставлять их воплощать в жизнь ваши несбывшиеся мечты.

2. «У соседей ребёнок и в хоккей играет, и на шахматы ходит, и английский знает в совершенстве. Мой точно не хуже!»

Глядя на глянцевую обложку чужой жизни, мы замечаем только радужные краски. Но знать, что же действительно происходит под ней, нам не дано. А может, у этого несчастного ребёнка нет времени поиграть с друзьями во дворе или родители, так плотно забивая график, избегают искреннего, доверительного контакта с ним? Сравнивать себя или ребёнка с кем-то другим — это предательство. Сравнение допустимо только с одним человеком — с самим собой, каким я был вчера.

3. «У ребёнка слишком много свободного времени. Не привыкнет трудиться сейчас — вырастет лодырем».

«А что если» — болезнь современных родителей. Счастье, что нам не дано знать будущее. Пусть в сегодняшнем дне у ребёнка будет время на всё: и на спокойную учёбу, и на интересные кружки, и на прогулки с друзьями. Не забивайте день ребёнка до упора, ему необходимо свободное время. Дети настолько привыкли быть занятыми каждую минуту, что теряют навык радоваться моменту.

Да, скука тоже нужна! Что вы делаете, когда ребёнок говорит, что ему скучно? Быстро спешите на подмогу, предлагая книгу, мультик, гаджет, своё время? Предложите ему придумать, чем себя занять. Ведь именно после таких «скучных» моментов появляются новые дворцы из лего, поделки, картинки, а то и новое хобби. Именно в момент скуки поисковая активность на максимуме: возникают новые нейронные связи, придумываются действительно увлекательные занятия. Поэтому позволяйте детям скучать.

Что же делать, как же быть?

Я ни в коем случае не против развивающих кружков и секций. Но всё должно быть в разумных пределах и в удовольствие. Конечно, ребёнок нуждается в координации своих действий, ценных советах и «волшебных пенделях» от родителей. И всё же:

1. Да, спорт необходим! Но ребёнок сам может выбрать секцию.
2. Да, без английского сейчас никуда! Но пусть это будет интересно и весело.
3. Да, шахматы отлично развивают умственные способности. Но если ребёнку это категорически не интересно, то и ладно. Есть и другие, не менее полезные занятия. Попробовать усадить его за шахматную доску можно и через пару лет.

Предоставьте ребёнку выбор. Ведь бывает, что ожидания ребёнка от кружка не оправдываются, лень побеждает остальные мотивы, а тренер оказывается не самым лучшим педагогом. В таком случае можно сменить секцию. Когда, если не сейчас, у ребёнка будет возможность попробовать всё: и художественный свист, и вышивание крестиком, и акробатическую гимнастику?

Мой совет: договаривайтесь с ним, что он ходит в выбранную секцию минимум три месяца. Как правило, этого времени достаточно, чтобы понять, «моё» это или «не моё», адаптироваться и преодолеть сопротивление «ленивого» мозга. Если по истечении этого срока ребёнок решает сменить секцию, что ж, его право. Заметьте, не бросить, а сменить!

Однажды мой племянник-подросток решил сменить секцию футбола, в которой он успешно занимался несколько лет, на другой вид спорта. Сначала родители давили, сопротивлялись, и их можно понять. Потом сообща мы пришли к выводу, что от насильственного спорта толку не будет. Да, сейчас он жалеет об этом: команду уже не нагнать, а другая секция не оправдала ожиданий. Но ребёнок получил бесценный опыт самостоятельного решения. Возможно, приобретённый опыт однажды поможет ему сделать правильный выбор.

К чему бы вы, друзья, не склонились в итоге, помните: у человека в погоне за развитием, успехом, заработком должно оставаться свободное время для себя, чтобы и поскучать, и посмотреть на небо, и заняться чем-то не ради результата, а во имя удовольствия от процесса. Да и превращаться в родителя-такси, судорожно пытающегося везде успеть, тоже не стоит. Жизнь одна, и она случается с нами прямо сейчас!

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант

Как избавиться от чёрных точек на носу и не только?

Маленькие тёмные пятнышки на коже — это проблема, с которой сталкиваются очень многие люди. Чёрные точки, привлекающие внимание и ухудшающие эстетику лица, появляются в результате закупорки пор. С проблемой сталкиваются не только подростки, как принято считать, она может возникать и у взрослых. Разбираемся, почему появляются чёрные точки и какие существуют эффективные способы для их удаления.

Причины появления чёрных точек

Открытые комедоны, как ещё называют эти несовершенства, образуются из-за накопления кожного сала и омертвевших клеток кожи, которые закупоривают поры. Когда эти вещества контактируют с воздухом, они окисляются, темнеют, образуя характерные чёрные точки. Среди наиболее частых причин их появления можно выделить несколько.

Избыточный синтез кожного сала. Одной из основных причин является активная работа сальных желёз. Когда они вырабатывают слишком много кожного сала, оно может скапливаться в порах, а смешиваясь с отмершими клетками кожи, приводит к образованию комедонов.

Неправильный уход. Использование неподходящей косметики или недостаточное очищение кожного покрова может привести к накоплению мёртвых клеток на его поверхности, что также способствует закупорке пор и появлению комедонов. При жирном типе кожи многие пользуются лосьонами на основе спирта или с антибактериальными веществами. Они могут приводить к сухости кожи, что нередко провоцирует появление чёрных точек.

Гормональные изменения. Гормоны играют ключевую роль в регулировании выработки кожного сала. В периоды гормональных колебаний, например, во время полового созревания, менструального цикла, беременности, может происходить усиление активности сальных желёз, что приводит к усугублению данной проблемы.

Внешние факторы. Появлению комедонов способствует загрязнённая окружающая среда. Пыль и грязь могут оседать на коже, смешиваясь с кожным салом и обостряя проблему. К тому же некоторые виды косметики могут способствовать закупорке пор.

Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками, курение негативно отражаются на состоянии здоровья, в том числе и на коже. Они ухудшают ток крови, цвет лица, провоцируют развитие ранних морщин и другие проблемы.

Неправильное питание. Злоупотребление жирной, острой пищей, сладостями могут усиливать выработку кожного сала, что также может стать причиной появления чёрных точек и угрей на носу.

Чрезмерное потоотделение. Пот может закрывать поры, что приводит к накоплению кожного сала.

Хронические заболевания. Различные патологии внутренних органов и систем отражаются на состоянии кожи. Например, болезни желудочно-кишечного тракта, печени зачастую провоцируют нарушение обменных процессов, накопление токсинов, что приводит к высыпаниям и чёрным точкам.

Неаккуратное бритьё. Причина, которая касается мужчин. При раздражении волосяных фолликулов возможно развитие воспалительных процессов, появление неэстетичных точек на щеках и подбородке.

Не стоит забывать про стрессы, нервные перегрузки, которые могут влиять на гормональный фон, усиливать выработку кожного сала, что, в свою очередь, приводит к образованию комедонов.

Чёрные точки: удаление в кабинете косметолога

В борьбе с несовершенствами кожи могут быть использованы различные методы. Рассмотрим те из них, которые предложит специалист.

Физиотерапевтические методы

Являются эффективным способом удаления чёрных точек на носу и других частях лица, так как они помогают улучшить состояние кожи, уменьшить выработку кожного сала и очистить поры. Вот некоторые из наиболее популярных.

​Ультразвуковая чистка. Подразумевает использование ультразвуковых волн для глубокого проникновения в поры, удаления загрязнений, избытка кожного сала и отмерших клеток. Это способствует уменьшению чёрных точек, делает кожу более гладкой, чистой.

Дарсонвализация. Метод включает использование переменного высокочастотного тока, который стимулирует кровообращение, улучшает питание кожи, помогает уменьшить воспалительные процессы. Дарсонвализация также способна помочь в борьбе с бактериями, которые могут вызывать акне.

Электрофорез. Процедура, при которой лекарственные вещества вводятся в кожу с помощью электрического тока. Это помогает активным компонентам глубже проникать в кожу и эффективнее действовать на проблемные зоны.

Криотерапия. Лечение холодом, которое может быть использовано для уменьшения воспаления, улучшения внешнего вида пор. Холод помогает сузить поры, уменьшить количество чёрных точек.

Лазерная терапия. Различные виды лазеров могут быть использованы для уменьшения чёрных точек путём уменьшения размера сальных желёз, стимуляции обновления кожи.

Эти методы могут быть использованы отдельно или в комбинации с другими для достижения наилучших результатов. Важно помнить, что перед началом любых процедур следует проконсультироваться с дерматологом или косметологом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, исходя из индивидуальных особенностей кожи.

Пилинги

Представляют собой процедуры, направленные на удаление верхнего слоя омертвевших клеток кожи различными способами, что помогает её обновлению и улучшению внешнего вида. К пилингам, которые помогают бороться с несовершенствами, относятся:

• ​химический (заключается в нанесении на кожу химических веществ, например, гидроксикислот, трихлоруксусной кислоты (TCA) или фенола, чтобы вызвать контролируемое повреждение кожного покрова). Помогает удалять верхние слои кожи, стимулируя обновление, улучшение её внешнего вида. Процедура может варьироваться от лёгкой до глубокой эксфолиации в зависимости от состояния кожи и желаемого результата;
• энзимный. Для процедуры используют ферменты, которые обеспечивают более бережное отшелушивание кожи. Это менее травматичный метод по сравнению с химическим пилингом. Он подходит для чувствительной кожи и может быть выполнен в том числе в домашних условиях. Ферменты разрушают белки мёртвых клеток кожи, что способствует их отшелушиванию, обновлению поверхности кожи, исчезновению чёрных точек;
• механический (включает физическое удаление верхнего слоя кожи с помощью абразивных материалов, таких как микрогранулы, соль, сахар и др.). Процедура может быть выполнена вручную или с использованием специальных аппаратов. Механический пилинг помогает очистить поры, удалить омертвевшие клетки, стимулировать кровообращение, что придаёт коже более свежий, молодой вид.

Каждый из методов пилинга имеет свои преимущества и должен быть выбран в зависимости от индивидуальных потребностей и типа кожи.

Чёрные точки: как убрать в домашних условиях

Чтобы устранить чёрные точки без визита к косметологу, можно попробовать разные способы дома.

Паровые ванночки. Распаривание лица способствует раскрытию пор и более лёгкому удалению загрязнений. Для этого вскипятите воду, немного остудите, налейте в миску. Наклонитесь над ней, накройте голову полотенцем, чтобы пар шёл на лицо. Распаривайте лицо пять–десять минут. Обработайте лицо антисептиком, проведите ручную чистку. Данный метод эффективен, но при нарушении правил выполнения можно усугубить проблему, спровоцировать воспалительные процессы.

Маски с глиной или активированным углём хорошо абсорбируют жир и грязь из пор. Смешайте порошок активированного угля с глиной, добавьте розовую воду, эфирное масло. Нанесите смесь на лицо, дождитесь высыхания, смойте тёплой водой, нанесите крем по типу кожи.

Скрабы с натуральными абразивами. Используйте скрабы с мелкими абразивными частицами, такими как сахар, мёд, молотый кофе, для мягкого отшелушивания и удаления мёртвых клеток. Метод эффективен, но главное — не злоупотреблять им, чтобы не вызвать травмирование кожи, усиление выработки кожного сала.

Средства с салициловой кислотой или ретинолом. Салициловая кислота помогает растворять жир в порах, уменьшать воспаления, ретинол способствует обновлению кожи. Используйте эти средства отдельно, так как салициловая кислота может разрушить ретинол.

Помните, что перед использованием любых средств важно проверить их на небольшом участке кожи, чтобы избежать аллергических реакций. Также рекомендуется консультация с дерматологом, особенно если у вас чувствительная кожа.

Косметические средства от чёрных точек

Существует множество косметических средств, предназначенных для борьбы с чёрными точками:

• патчи для носа;
• гели и лосьоны с эксфолиантами;
• тоники, лосьоны для сужения пор;
• сыворотки, кремы с антибактериальными компонентами.

Для достижения лучших результатов важно подобрать средства, подходящие именно вашему типу кожи, и при необходимости проконсультироваться со специалистом.

Меры профилактики и рекомендации по уходу

Есть ряд рекомендаций, которые помогут уменьшить вероятность появления чёрных точек и поддерживать здоровье кожи:

• регулярное очищение — используйте мягкие очищающие средства утром и вечером для удаления излишков кожного сала, загрязнений;
• тонизирование — после очищения применяйте тоник, который поможет сузить поры, восстановить pH-баланс кожи;
• увлажнение — в нём нуждается даже жирная кожа. Используйте лёгкие средства, которые не забивают поры;
• правильное питание — сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами, положительно скажется на состоянии кожи и здоровье в целом;
• регулярное отшелушивание — используйте средства для удаления омертвевших клеток, предотвращения закупорки пор;
• избегание комедогенной косметики. Выбирайте средства, не содержащие ингредиентов, которые могут вызвать появление комедонов.

Помните, что регулярный, правильный уход за кожей — ключ к предотвращению появления чёрных точек. Если проблема сохраняется, стоит обратиться к дерматологу для подбора индивидуального плана лечения, ухода.

Автор: Мария Чиж, врач-хирург, косметолог

Правила личной гигиены для детей: памятка для разных возрастов

Пять правил личной гигиены

Личная гигиена подразумевает уход за своим телом и содержание его в чистоте. Ей необходимо уделять большое внимание уже с самого раннего возраста. Конечно, сначала уходом и личной гигиеной ребёнка занимаются родители, а по мере роста малыша приучают самостоятельно следить за собой.

​Особенности личной гигиены в различные возрастные периоды, конечно, есть, но для всех детей учёные и врачи выделяют пять правил:

1. Гигиена тела — купание, умывание, подмывание.
2. Гигиена волос — расчёсывание, мытьё головы.
3. Гигиена полости рта — чистка зубов и полоскание ротовой полости.
4. Гигиена белья и одежды — поддержание в чистоте одежды и нижнего белья, своевременная его замена и стирка.
5. Гигиена спального места — замена постельного белья, заправление кровати.

Режим как часть организации личной гигиены

Как правило, последовательность проведения гигиенических мероприятий зависит от режима дня. Детей нужно приучать вставать и ложиться каждый день в одно и то же время и осуществлять уход за собой в соответствии с временем дня.

Утренняя гигиена. Утром, когда малыш встал, ему рекомендуется умыться, посетить уборную, одеться, заправить постель, причесаться, позавтракать и почистить зубы.

Дневная гигиена. Днём распорядок у каждого ребёнка может отличаться в зависимости от возраста и того, посещает ли он садик/школу или нет. Детям, которые остаются дома, рекомендуется полоскать рот после обеда, умываться и расчёсываться после дневного сна, мыть руки после прогулки.

Вечерняя гигиена. В этот период нужно приучить ребёнка купаться или умываться и мыть ноги, подмываться, чистить зубы, расчёсываться, менять домашнюю одежду на пижаму перед ночным сном.

Умывание как элемент ухода за кожей

К обязательным гигиеническим требованиям к уходу за кожей ребёнка относится поддержание её чистоты. Первым и самым элементарным мероприятием личной гигиены является умывание. Мыть нужно руки, лицо, уши, шею. Умываться ребёнку рекомендуется:

• после сна;
• перед сном;
• после прогулки, детского дошкольного учреждения или школы;
• по мере загрязнения.

Как правильно мыть лицо, уши и шею

Лицо можно умывать проточной тёплой или прохладной водой без мыла, почистив уголки глаз. Если кожа сильно загрязнилась, лицо желательно мыть с мылом, но этот способ дети не особенно любят. Поэтому вместо мыла можно применять специальную детскую косметику. Во время умывания не забывайте про уши и шею. Их можно сполоснуть водой или также помыть с мылом.

Гигиена ушей в домашних условиях заключается только в промывании ушной раковины и проводится не чаще, чем раз в две недели.

Чистить уши ватными палочками или другими приспособлениями не следует. Если в ушах образовались пробки или попало инородное тело, лучше прийти на приём к отоларингологу, который аккуратно их удалит.

Моем руки чисто-чисто

Самые грязные у человека руки, так как ими мы касаемся разных предметов. В течение суток на них скапливается очень большое количество болезнетворных микробов, поэтому руки нужно мыть как можно чаще. Обязательно приучите ребёнка мыть руки с мылом:

• после туалета;
• перед едой, после еды;
• после прогулки и общественных учреждений;
• перед сном;
• при загрязнении землёй, песком, маслом и пр.

Даже если ребёнок находится дома и кажется, что руки чистые, мыть их следует каждые два часа. Обучать этому нужно уже с полутора-двух лет, чтобы процесс вошёл в привычку и дошёл до автоматизма.

Технология мытья рук, которой необходимо следовать, такая:

• встать перед раковиной, закатать рукава, включить кран, отрегулировать температуру воды до 35–40 °С;
• смочить руки под проточной водой;
• намылить ладони мылом;
• распределить мыло по тыльной стороне кистей;
• промыть область между пальцами;
• обработать круговыми движениями большие пальцы поочерёдно;
• промыть ногти, потерев их по области ладони;
• помыть запястья;
• смыть мыло;
• вытереть полотенцем насухо.

Процедура намыливания рук должна длиться 15–20 секунд. А для эффективной обработки рук необходимо повторять каждое движение не менее пяти раз.

Чтобы у ребёнка было желание учиться правильно мыть руки, необходимо показывать всё на личном примере и превратить процесс обучения в игру. И обязательно объясните, зачем это нужно делать.

Как правильно мыть ребёнка

Поддерживать тело в чистоте дети могут как с помощью душа, так и принимая ванну.

Малышей до шести месяцев родители купают ежедневно в индивидуальной детской ванночке. Но делать это можно и в хорошо обработанной большой ванне со специальными приспособлениями: надувными кругами, стульчиками, гамаками. Купание с использованием моющих средств, мыла и шампуня для младенцев разрешено только два раза в неделю. В остальные дни желательно мыть ребёнка в чистой тёплой воде температурой 37–37,5 °С.

​После полугода купать детей рекомендуется два-три раза в неделю. В остальные дни нужно тщательно подмывать ребёнка, умывать и мыть ноги перед ночным и дневным сном.

После года мыться полностью следует один-два раза в неделю. Но если малыш сильно пачкается, например, играя в песочнице, купать его нужно ежедневно.

В более старшем возрасте мыть ребёнка в ванне или в душе нужно не реже раза в неделю или по мере загрязнения. А в течение недели ребёнок должен ежедневно подмываться, умываться и мыть ноги перед ночным сном.

Рекомендуется соблюдать следующую последовательность действий:

• сначала нужно отрегулировать температуру (37 °C);
• раздеть ребёнка, смочить сначала голову, потом грудь, спину, руки и ноги;
• намылить голову шампунем, помассировать кожу головы, вспенив шампунь, и промыть волосы водой. Промывать волосы следует два-три раза;
• смочить мочалку и намылить её мылом. Протереть мыльной мочалкой сначала шею, область за ушами, грудь, спину. Далее помыть область паха, ягодицы, а потом руки и ноги. В последнюю очередь натирают мочалкой стопы. Мочалку ополаскивают под проточной водой и убирают на место. Далее мыло с тела смывают под душем, прополаскивают все области, в особенности уделяя внимание волосам, подмышкам и паховой зоне.

Длительность купания для малышей до года составляет в среднем 5–10 минут, а для детей постарше — 15–30 минут в зависимости от возраста. Если ребёнок очень любит купаться, время процедуры можно увеличивать ещё на 10–15 минут, но не переусердствуйте, чтобы не возникало перегрева, переохлаждения и усталости.

Регулярное купание не только помогает защитить ребёнка от инфекционно-воспалительных заболеваний, но и укрепляет иммунитет, успокаивает нервную систему. Пребывание в наполненной водой ванне разгружает позвоночник, позволяет правильно сформировать осанку, а также предотвращает развитие плоскостопия.

Поговорим о детской интимной гигиене

Подмывать детей необходимо ежедневно перед сном, а также если ребёнок испачкался. Для девочек и мальчиков технология немного отличается.

​Девочек-грудничков подмывают по направлению спереди назад. Это позволяет предупредить попадание бактерий из заднего прохода во влагалище. Подмывание осуществляется под струёй тёплой проточной воды. Ребёнок при этом должен лежать на левой руке лицом вверх, причём голова в области локтя взрослого, а ягодицы поддерживает левая кисть. Правой рукой осуществляют подмывание.

Мальчиков-грудничков подмывают по направлению сзади наперёд под струёй воды. Малыш лежит на левой руке животиком вниз. Голова мальчика находится в области локтевого сгиба, а таз удерживается кистью. Если головка полового члена ещё не раскрылась и присутствует физиологический фимоз, её не следует насильно открывать или чистить ватными палочками.

Более старших детей подмывают стоя в душевой, тазике или ванне:

• половые органы девочек моют под струёй проточной воды, проводя рукой сверху вниз и спереди назад. Сначала моют лобок, наружные половые органы, а затем область заднего прохода;
• у мальчиков без физиологического фимоза можно открыть головку полового члена, промыть мылом и ополоснуть её, после чего закрыть крайней плотью. Далее необходимо помыть область ягодиц и задний проход.

Чистим зубки каждый день…

Чистить зубы необходимо начинать уже после появления у малыша первого зуба. На начальном этапе вместо щётки у грудничков используют силиконовые насадки на палец с маленькими мягкими щетинками или специальные салфетки. После двух лет можно применять детскую щётку с короткой ручкой. Сначала зубы чистят родители, со временем ребёнок начинает делать это сам.

​Обязательно на личном примере покажите, как нужно чистить зубы, и сами регулярно ухаживайте за полостью рта.

Чистить зубы нужно два раза в день:

• утром после завтрака;
• вечером перед сном.

Длительность процедуры должна составлять не менее двух-трёх минут.

… и полощем рот после каждого приёма пищи

Полоскание рта помогает максимально снизить вероятность развития кариеса за счёт вымывания остатков пищи, которые являются питательной средой для патогенных микроорганизмов. Полосканию начинают учить после трёх лет.

Не забываем про носик

Когда ребёнок здоров, уход за носом не так важен. Чистить носик ватными жгутиками или аспираторами нужно только новорождённым и детям на груди.

В более старшем возрасте, как правило, после двух лет требуется навык высмаркивания. Он актуален при загрязнении пылью, из-за чего появляются корочки в носовых ходах и при заболевании ОРЗ.

Учите ребёнка высмаркиваться правильно. Удаление слизи, корочек и загрязнений происходит при форсированном намеренном выдохе через нос. То есть когда ребёнок набирает воздух через рот и быстро выдыхает его через нос. Во время сморкания нужно одну ноздрю закрыть, а ту, которую предполагается очистить, оставить открытой. На носик сильно не давите, чтобы ребёнку не было больно. Делайте всё очень аккуратно и мягко.

Не закрывайте оба носовых хода! Если это сделать, то в момент выдоха происходит заброс слизи через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Это в итоге может привести к отитам.

Если малыш пробует высмаркиваться сам, на начальном этапе можно вообще не заставлять его перекрывать носовые ходы. Так он не запутается, когда нужно закрыть носовой ход, а когда нет.

Гигиена волос и ногтей

Голову мыть рекомендуется минимум раз в неделю, но лучше два-три раза в неделю или по мере загрязнения. Есть дети, которым голову нужно мыть каждый день, а бывает, что состояние волос остаётся нормальным на протяжении всей недели, поэтому нужно смотреть по особенностям кожи головы.

Мыть можно во время купания. Волосы сначала смачивают водой, затем намыливают шампунем. Далее делают массаж головы, вспенивая шампунь, после чего смывают.

После мытья голову промакивают полотенцем и дают высохнуть. Когда волосы полностью высохнут, рекомендуется расчесаться. Если они путаются, можно применять бальзамы и спреи для лёгкого расчёсывания.

Не используйте фен для сушки детских волос! Из-за этого волосы могут стать ломкими, тусклыми и сухими. А ещё этот электрический прибор способен провоцировать образование перхоти.

Используйте во время мытья головы только детскую косметику. Она не щиплет глазки и не провоцирует аллергическую реакцию.

Регулярно расчёсывайте ребёнка

Волосы рекомендуется расчёсывать не реже двух раз в день. Чаще это делается утром и перед сном. Если волосы более 10 см в длину, их нужно забирать в хвосты или заплетать косички. Волосы менее 10 см можно просто расчесать, если они не мешают ребёнку.

Купите ребёнку индивидуальную расчёску. Если в семье несколько детей, этот предмет ухода должен быть у каждого свой. Расчёску необходимо чистить щёткой с хозяйственным мылом раз в неделю и хранить в специально выделенном для неё месте. Это может быть стаканчик или кармашек для расчёсок.

В детский сад или школу ребёнок не должен ходить с распущенными волосами, так как это увеличивает риск заражения педикулёзом. Помимо этого, неприбранные волосы могут мешать, быстро загрязняться и путаться. В детский сад ребёнку нужно купить отдельную расчёску, так как она понадобится для ухода за волосами после дневного сна.

Маникюр и педикюр для детей

Ногти нужно коротко стричь по мере их роста как на руках, так и на ногах. Этим сначала занимаются родители, а вот уже в школьном возрасте ребёнок в состоянии сам проводить эту процедуру. Как правило, стричь ногти требуется один раз в неделю.

Во время мытья рук и ног также нужно тщательно очистить ногти от грязи. Под ногтевыми пластинами скапливаются бактерии, которые могут вызвать инфекционные заболевания. К тому же грязные ногти выглядят неэстетично.

Приучаем малыша к порядку

Чтобы приучить ребёнка к порядку и чистоте, на начальном этапе нужно следить за чистотой его одежды, помогать переодеваться, прибираться в помещении, заправлять кровать, менять нательное бельё, зашнуровывать ботинки или переодевать мокрую обувь:

• нижнее бельё, носки и колготки нужно менять каждый день. Если у ребёнка мокрое нижнее бельё, его необходимо сразу поменять, то же самое касается испачканного белья;
• одежду (брюки, платья, кофты) меняют по мере загрязнения, промокания, накопления посторонних запахов. Стирать их следует детским порошком;
• хранить грязную одежду до стирки нужно в специальной корзине для белья, куда ребёнок может её самостоятельно бросать;
• обувь следует сменить, если она промокла и сильно испачкалась;
• убирать детскую комнату следует один раз в неделю или по мере загрязнения;
• если ребёнок описался или обкакался — подмыть (в домашних условиях), вытереть салфеткой (если это случилось в общественном месте или в поездке).

Во все мероприятия следует обязательно вовлекать ребёнка. Таким образом малыш привыкнет жить в чистом доме, а также научится ухаживать за собой самостоятельно.

Гигиена спального места

У ребёнка должна быть своя кровать с ортопедическим матрасом. Рекомендуется регулярно менять постельное бельё. Зимой это делают один раз в две недели,летом — один раз в семь дней.

Если постельное бельё запачкалось раньше планируемой смены, его нужно сменить. Стирать постельное бельё следует только детским порошком. Объясните малышу, что спальное место предназначается только для дневного и ночного отдыха. Не разрешайте домашним животным запрыгивать на детскую кровать.

Учим пользоваться туалетом

Туалетный этикет позволяет родителям максимально оградить себя и детей от различных половых и кишечных инфекций. В детских садах и школах туалеты оснащены унитазами и писсуарами, так же как и в других общественных учреждениях, поэтому к моменту поступления в образовательное учреждение ребёнок должен научиться пользоваться уборной. Этот процесс состоит из нескольких этапов, которые нужно проработать и проговорить дома под присмотром родителей:

• зайти в туалет;
• помыть руки с мылом;
• зайти в кабинку, повесить вещи на крючок, поднять крышку унитаза;
• постелить салфетки на сидение, сесть на унитаз;
• после воспользоваться туалетной бумагой или салфеткой;
• выбросить её в мусорное ведро;
• надеть штанишки/колготки;
• закрыть крышку унитаза;
• смыть;
• выйти из кабинки;
• помыть руки с мылом.

Все эти этапы нужно проработать и проговорить дома задолго до поступления в детский сад или школу. Старайтесь довести все движения до автоматизма, чтобы в садике или школе ребёнок уже всё умел и знал, почему нужно вести себя именно так.

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист

Как перестать кричать на детей?

Нам выпала трудная задача – быть родителями в мире, где ничтожно мало поддержки, а требования чрезвычайно высоки. На наши головы сыплются тонны психологической литературы, с которой нужно обязательно ознакомиться, в телевизионных передачах рассказывают, как правильно воспитывать детей. А тут ещё требования школы, привитая с детства привычка сравнивать себя с другими и уколы зависти при мысли, что у соседей дети всегда послушные и вежливые, а со своими сладу нет.

Психологическая нагрузка такая, что из-за собственного бессилия часто родители срываются на своих детей, испытывая при этом чувство вины. И неясно, как сохранить ценности и смыслы, не растерять желание жить и наслаждаться.

Что такое родительский ресурс?

Психологи советуют «делать детям хорошую маму» и «надевать кислородную маску сначала на себя». Но почему-то ресурс, приобретённый таким способом, тратится чрезвычайно быстро. А ведь важно фокусироваться не на своём поведении и поведении ребёнка, а видеть внутренние причины происходящего, которые и приводят к крику.

Родительский ресурс – это физические и духовные возможности человека, которые обеспечивают качественное воспитание детей. Потерять его очень легко из-за внешнего и внутреннего давления. Но есть и хорошая новость: родительство зачастую и становится отправной точкой истинного взросления.

Ресурс похож на пазл, который складывается из нескольких сфер, успешно реализуемых нами в жизни. И сначала для его наполнения следует закрыть базовые потребности, такие как:

• сон,
• еда,
• внимание к своему здоровью и самочувствию, в том числе к эмоциональному и психологическому.

Трудно быть ответственными за детей, если мы перекладываем ответственность за себя на других людей. Да, когда мы чрезвычайно устали и просто валимся с ног, так хочется, чтобы кто-то «взял на ручки». Но на то мы и взрослые, чтобы в первую очередь быть такой опорой самим себе. Только мы сами можем отвечать за свой режим сна и отдыха. Только мы сами можем вовремя кормить себя вкусной и полезной едой.

Только мы сами можем заметить первые признаки хандры и выгорания.

Если трудно и есть понимание, что справиться нелегко, нужно просить о помощи. Не ждать, что близкие догадаются и заметят, как вам плохо, а прямо обращаться за поддержкой. Тут может здорово помочь каскадная забота, когда один партнёр заботится о другом, который в свою очередь заботится о детях. Роли могут меняться. Не меняется ощущение поддержки и опоры, которое даёт каскадная забота.

Взрослые не плачут? А зря...

Когда удовлетворены базовые потребности, можно переходить к следующей составляющей родительского ресурса: к отношениям с собой. Важно, чтобы у каждого было пространство для выражения эмоций, в том числе для слёз и печали, для отдыха и наполнения.

Нужно принять и смириться с тем, что кто-то нас никогда не одобрит и не оценит, кто-то нас никогда не полюбит. Полезно смотреть грустные фильмы, слушать печальную музыку и даже плакать от этого. Слёзы нужны и важны и для взрослых, и для детей. Они помогают смириться с несправедливостью мира, с тем, что всё идёт не так. Они помогают нам адаптироваться, исчерпать эмоции до дна и получить ресурс для радости, вдохновения и счастья. В этот момент приходит потребность в общении с другими взрослыми, с нашей «деревней привязанностей», с теми, кто поддерживает в трудную минуту.

Нам, взрослым, очень важно общаться с другими взрослыми, которые разделяют наши ценности и интересы, с которыми мы строим отношения на равных. Быть ответственными за жизнь, здоровье, воспитание и развитие маленьких человечков 24/7 – невыполнимая без ущерба для психики задача. Планируйте встречи с друзьями, сделайте это общение своей ценностью, и тогда вы найдёте на него время. Но уж точно не стоит тратить его на общение с токсичными людьми. Важно учиться говорить «нет» и не испытывать при этом вины.

Кто такие альфа-родители?

Частью родительского ресурса являются отношения с детьми, реализация наших инстинктов заботы и нашей альфа-позиции. Все мы знаем, что у животных в стае есть альфа-самцы и альфа-самки. Кроме всего прочего, они обеспечивают выживание стаи, за которую несут ответственность.

Семья – это тоже стая с точки зрения природы. Наши дети рождаются слабыми и беззащитными, без нас им не выжить. И вот тут крайне важен инстинкт «доминирования – подчинения», он помогает нам с любовью заботиться о детях, а им – принимать эту заботу без сопротивления. Спокойное развитие ребёнка возможно только тогда, когда наша альфа-позиция несёт им посыл: не волнуйся, не бойся, мы, твои взрослые, рядом и не дадим тебя в обиду, всё будет хорошо.

Детям нужно видеть в родителях уверенность и решительность. Родительская беспомощность – очень мучительное и вредное для неокрепшей психики переживание.

Нельзя относиться к детям как к равным, пока они зависят от взрослых. Это противоречит установленному природой закону иерархии. Важно помнить, что поступки ребёнка – зона ответственности родителей. Ребёнок не истерит и не вредничает назло нам. Перевозбуждённый мозг заставляет его совершать подобные поступки. Это мы, взрослые, своевременно не заметили, что он голоден, устал, перевозбудился, и не помогли ему.

Очень важно вовремя отследить волну гнева и раздражения, накрывающую при детском непослушании. И прежде, чем она прорвётся криком, задать себе вопрос: «А сколько мне сейчас лет?». Если внутренние ощущения подсказывают, что в этот момент ваш возраст сильно меньше паспортного, нужно срочно отойти от ребёнка и позаботиться о себе. Налить чашку чая, прилечь, пойти умыться, погладить себя по головке и посочувствовать себе.

Как правило, в наших конфликтах с детьми, когда мы выходим из себя, участвуют не взрослый и ребёнок, а ребёнок и ребёнок. Как только мы начинаем кричать, мы проваливаемся в детскую позицию, а малыш, видя это, пугается, ведь мозг в этот момент сигналит ему: «Опасность для жизни, наш взрослый куда-то пропал!». И он начинает сопротивляться и истерить ещё больше. Поэтому так важно вспомнить, кто тут взрослый, и вернуть ответственность себе.

Как только родитель возвращается в состояние «альфы», мозг ребёнка успокаивается и малыш с радостью передаёт себя в заботливые руки. Когда родитель находится в сильной позиции, он является источником ресурса. Приведу наглядный пример. Представьте, вы возвращаетесь с работы, уставший, голодный и злой. А около подъезда жалобно мяукает крохотный котёнок, дрожащий и жалкий. В этот момент у нас включается инстинкт заботы, и откуда-то берутся силы, чтобы накормить и обогреть малыша. Так и в семье, когда родители заботятся о детях из позиции «альфы», у них появляются силы быть надёжными, спокойными, уверенными и мудрыми взрослыми.

Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант

Воспитание девочек: секретные ингредиенты

Половая идентификация и мифы, связанные с ней

Половая идентификация ребёнка закладывается в семье. Наблюдая за ближайшим окружением, малыш формирует отношение к себе, усваивает гендерные роли и, наконец, отождествляет себя с девочкой или мальчиком.

Какой должна быть женщина? Как показывают опросы, чаще всего от представительниц «слабого пола» ждут:

• нежности, слабости, уступчивости, что не отменяет умения держать на своих плечах груз бытовых забот;
• красоты и ухоженности, но при этом бережливости и умения экономить;
• трудолюбия и способности вести хозяйство;
• добродетельности и сексуальности, что, согласитесь, непросто совмещать.

И, конечно, все сходятся в том, что женщина должна быть идеальной женой и матерью. Говоря о женских увлечениях, большинство традиционно считает, что это кулинария, рукоделие, живопись или танцы. И вот вопрос: страдает ли женственность, если девушка увлекается карате, рыбалкой или гоняет на мотоцикле?

За последние десятилетия положение женщины кардинально изменилось. Мы получили множество прав и свобод, перед нами открыты практически любые дороги, мы можем увлекаться традиционно мужскими хобби и видами спорта. Но вместе с тем на наши плечи легла большая ответственность и ряд новых обязанностей: во множестве семей женщина совмещает успешную карьеру, домашнее хозяйство, заботу о муже, воспитание детей и собственное развитие.

Одновременно с этим на нас обрушивается агрессивная пропаганда вечной молодости, стройности и активности. Общество требует, чтобы мы соответствовали эталону. В таких обстоятельствах женщинам необходимо быть чутким к себе и к своим чувствам, уметь правильно расставлять приоритеты, не растрачивать до дна внутренние ресурсы и уметь их восполнять. Как же научить девочку в будущем справляться со всеми бесчисленными задачами и при этом жить свою уникальную жизнь счастливо и радостно?

Женственность не значит слабость!

Сначала родителям нужно навести порядок в собственных представлениях о том, какой должна быть женщина. Настоятельно рекомендую убирать из этих формулировок слово «должна». Мир сейчас предоставляет огромное количество возможностей, и мы можем выполнять свою работу из состояния любви и увлечённости, а не оттого, что мы кому-то что-то должны. С другой стороны, бывает, родители сами поощряют активность и напористость дочерей, опасаясь, что они станут лузерами со своей нежностью и скромностью.

Друзья, женственность не равнозначна слабости! Да, в современном мире важно быть целеустремлённым человеком, но напористость и агрессивность могут сослужить плохую службу. Важно реализоваться не только в профессии, но и в семье. И тут умение договариваться, обходить острые углы и принимать чужие чувства помогут жить в любви и мире. Нужно с раннего детства учить девочку быть чуткой и нежной, доброй и сострадательной. Это непреходящие ценности.

Как развить женственность?

Замечательно, если дочка с детства знает, что ухаживать за собой – прекрасно, стараться выглядеть опрятно и красиво – чудесно, заботиться о своём здоровье – важно и необходимо. Научите её сочетать одежду, помогите обрести свой неповторимый стиль, собственным примером покажите, как важны эти умения в жизни.

Девочке с детства важно быть уверенной в своей привлекательности.

Нельзя акцентировать внимание на её особенностях, которые кажутся вам недостатками. Показывайте ей, что она хороша такой, какая есть. Но при этом важно учить её правильно питаться, заниматься спортом, уметь подчёркивать достоинства. Девочка, не уверенная в своей привлекательности, с большей вероятностью будет в подростковом возрасте добиваться к себе внимания не лучшим образом: вызывающей одеждой, ярким макияжем, сексуальным поведением. Либо, наоборот, спрячется в бесформенных балахонах, закрывая лицо длинной чёлкой.

Важно, чтобы девочка училась содержать дом в порядке и готовить. Здорово, если пришить пуговицу или заштопать дырку не будет для неё проблемой. Здесь нам помогут чудесные игрушки: посудка, кукольный домик, маленькая кухонька. Помыть чашку после игрушечного чаепития, постирать кукле платьице, расчесать ей спутанные волосы – так потихоньку девочка освоит женские премудрости.

Привлекайте маленькую помощницу к домашним делам. Попросите её размешать сахар в компоте, разбить яйцо в тесто… Собрать крошки в совок по силам даже двухгодовалой малышке. Но не забывайте хвалить за помощь и благодарить.

Что касается сложных ситуаций, которые могут встретиться на жизненном пути, то подготовить девочку к ним можно с помощью совместных игр. Проигрывайте эти сюжеты и так учите преодолевать трудности.

Значение папы в жизни девочки

Важную роль в формировании самооценки девочки играет папа: если он восхищается своей принцессой, холит её и лелеет, не скупится на слова любви, в будущем это может здорово поддержать дочь, когда её сердце будет готово разбиться от несчастной любви.

Девочка (как, впрочем, и мальчик) не должна добиваться родительской любви послушанием и достижениями. Ощущение, что она достойна любви просто по факту своего существования, – это защита от абьюзера и манипулятора в будущем.

Хорошие фильмы и спектакли, добрые книги, развивающие таланты кружки, качественное образование – всё это создаёт стержень самостоятельной и самодостаточной личности. Не стоит учить дочку, что богатый муж – решение всех проблем. Поощряйте в ней развитие самостоятельности и ответственности за свою жизнь, умение прокормить себя ещё никому не помешало. А хорошее образование и развитые таланты будут отличным подспорьем в поиске своего предназначения.

Развивайте в дочерях эмоциональный интеллект, учите их быть милосердными и отзывчивыми. Хорошо, если дома есть питомец, за которым ухаживает малышка. Но заботьтесь и о безопасности ребёнка: помогать на улице незнакомому человеку – очень плохая и опасная идея. Помните и учите своих детей: незнакомым взрослым помогают только взрослые! А вот помочь своей приболевшей бабушке, помыв у неё посуду и заварив чашку чая, – отличная идея.

Если вдруг природа распорядилась так, что вашей маленькой разбойнице до «леди» далеко, ну что ж… Характер и темперамент детей мы не выбираем. Всё, что рекомендовано выше, стоит пробовать и в вашем случае. Не нужно отбирать у дочки машинки и солдатиков, если она предпочитает играть ими. Но можно предлагать ей «девчачьи» игрушки и заодно свою компанию в освоении способов общения с ними. А взрывной активный характер отлично помогает добиться успехов в спорте. Выберите вместе с дочкой подходящую секцию, и пусть её бурная энергия направится в положительное русло. Только очень прошу, не заставляйте ребёнка реализовывать ваши несбывшиеся мечты, не требуйте соответствовать вашим амбициям!

Границы тела

Научите дочь осознавать границы и потребности её тела. Если ей жмут туфли, она устала или хочет пить, слово «потерпи» – худший вариант. При несчастливом стечении обстоятельств в её голове будет звучать «потерпи», и в будущем это может заставить терпеть пьянство мужа, хамство начальника, наглость подруг-манипуляторов. Да, порой мы никак не можем повлиять на ситуацию, потому что у нас не окажется с собой еды, воды или другой пары туфель. Но показать ребёнку, что мы его слышим и сочувствуем, нужно, чтобы он понял, что потребности его тела важны.

Научите девочку (да и мальчика) правилу нижнего белья. То, что прикрыто нижним бельём – интимные органы. Их никто не должен трогать и рассматривать без разрешения родителей и ребёнка. Научите дочь правильным анатомическим названиям половых органов. Это и уважение к собственному телу, и подстраховка на случай, если кто-то попытается нарушить правило нижнего белья. У преступников, испытывающих нездоровую тягу к детям, есть тест-проверка. Если они выясняют, что ребёнок знает правильные названия интимных органов, то сразу отстают от него, понимая, что в семье подобные темы обсуждаются, и малыш непременно расскажет обо всём родителям.

Учите дочку, что её «нет» важно. Что она может его сказать громко и твёрдо, когда ей страшно, стыдно, больно или неприятно. И тогда есть шанс, что однажды, позволив понравившемуся мальчику лишнее и передумав, она это «нет» скажет, не боясь показаться глупой.

Любите своих девочек, демонстрируйте им свою нежность, не сдерживайте себя в этих проявлениях. Избаловать любовью невозможно!

Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант

Когда ребёнку грустно: инструкция для родителей

Мы подарили детям мир, полный развлечений. Такое ощущение, что в нём нет времени для скуки и тоски: кружки и секции, яркие мультфильмы, игрушки и гаджеты. Казалось бы, индустрия развлечений не должна оставлять места для таких «негативных» эмоций, как грусть, печаль или апатия. И родителям хочется видеть улыбку и сияющие глаза у детей в режиме 24 на 7. Да ещё и позитивная психология, царствующая в головах уже столько лет, подкидывает идеальный образ современного успешного человека: открытость, жизнерадостность, общительность во главе угла. Разочарование неизбежно, если мы видим, что ребёнок грустит, скучает или плачет. И сразу возникает вопрос: что мы делаем не так?

Зачем нужны эмоции?

Природа заложила в нас удивительный тонкий механизм, который играет ключевую роль в развитии мозга, – эмоции. Они, как компас, направляют нас в океане житейских бурь. Мы радуемся, когда всё идёт по плану. Если же что-то не работает (а не работать может всё что угодно: игрушка, тело, бизнес, отношения), возникает древнейшая базовая эмоция – фрустрация. Она даёт энергию для решения и исправления нерабочей ситуации.

Здорово, если мы можем изменить то, что нас фрустрировало. Но часто это бывает невыполнимо. Тогда эмоции работают дальше: испытав грусть и печаль, мы смиряемся. Происходит адаптация, и в жизнь вновь приходит радость.

Важно понимать, чем больше возможностей для выхода эмоции, тем быстрее мы от неё освобождаемся.

В жизни детей бесчисленное количество неработающих ситуаций: не того цвета носки, плохая погода на улице, мама, которая почему-то неласково посмотрела. Психике необходимо каждую переработать: что-то исправить, с чем-то смириться. И тут без грусти и печали никак не обойтись. А если неполучившееся было очень важно для ребёнка, то и поплакать не грех. Вместе со слезами выйдет и фрустрация, и ядовитые продукты распада гормонов стресса.

Плохая родительская стратегия

Сопротивление грусти – роковая ошибка в погоне за радостью. Счастье – одна сторона жизни, печаль – другая. Её надо принять, дать ей место. И уж тем более не стоит считать грусть негативной эмоцией. Позитивное мышление не так уж и безобидно. Мы существа эмоциональные, и нам нужно испытывать весь спектр переживаний. Непрожитая эмоция накапливается и однажды может рвануть. Агрессия как раз примерно так и зарождается.

Чего точно не стоит делать, когда ребёнок грустит:

1. Отвлекать, пытаясь его развлечь. Нам трудно спокойно переносить детские слёзы и печаль. В этот момент мы чувствуем себя плохими родителями, ведь у хороших ребёнок всегда доволен и весел. Но дитя может быть разным – и весёлым, и грустным, и злым, и подавленным. А чувство вины – крайне неприятное переживание, и оно, как правило, трансформируется в раздражение и злость на ребёнка. Помимо этого, отвлекая его от грусти, мы не даём эмоции выход, и она прячется внутрь.
2. Ругать ребёнка за то, что он грустит. «Я так старалась, организовала праздник, а ты сидишь с кислой миной». Это плохой посыл, который вызовет в душе ребёнка настоящую бурю и приучит в будущем скрывать свои эмоции.
3. Гнать ребёнка от себя, не желая видеть его слёз. Тоже плохая стратегия. Вы главный человек в жизни малыша. И он нуждается в безусловной любви и принятии себя родителями.

… и хорошая

Единственная правильная стратегия поведения родителей – дать эмоциям «зелёный свет»:

1. Проговаривайте с детьми их эмоции. Это идеальное решение проблемы с грустью, злостью и агрессией. В психологии есть термин «контейнирование». Каждому ребёнку нужен человек, который примет его эмоции и поможет освободиться от них, станет своеобразным контейнером для переживаний. Контейнирование нужно не только тем эмоциям, которые мы называем негативными. Радости оно тоже необходимо.В момент проговаривания важно не отвлекать, не переключать внимание ребёнка, а побыть с ним рядом в этой эмоции, помочь её выразить. «Мой хороший, тебе грустно, давай я побуду с тобой рядом, вместе погрустим. Так бывает, солнышко не всегда светит, порой идёт дождь. Но ведь и без дождика никак, он тоже нужен и важен. Иди-ка я тебя обниму». И если в ваших любящих объятиях ребёнку удастся поплакать, он сможет по-настоящему выпустить грусть и совсем скоро улыбнётся.
2. Играйте. Истинная игра – это спонтанная активность, когда происходящее «не взаправду». Её характеризуют свобода, увлечённость, безопасность. Свободная игра – это чудесное поле для выражения любых эмоций. Есть игры, помогающие выпустить тревогу, агрессию и злость. Чтобы выпустить печаль, можно порисовать. Например, изобразить грустное настроение. Спросите у малыша, какого оно цвета и на что похоже. И пусть приступает к творчеству. Можно почитать грустные сказки Андерсена, поиграть на инструменте, послушать печальную музыку. Всё это примеры свободной игры в понимании психологии развития, которые замечательно контейнируют грусть.

В завершение хочу ещё раз обратить внимание: печаль – чрезвычайно важное для нашей психики переживание. Вспомните мультфильм «Головоломка»: Печаль сумела справиться с тем, что оказалось не под силу Радости. Не стоит избегать грусти и «спасать» от неё детей. Чем качественнее с вашей помощью они проживут этот момент, тем ярче заиграют краски жизни после.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант